Геморрагический васкулит
Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональный данных
- В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики геморрагического васкулита (болезни Шенлейна-Геноха, пурпуры) применяются лабораторные (коагулограмма, повышение уровня фермента антистрептолизина-О, IgA) и инструментальные (биопсия) методы исследования.
- По результатам обследования, а также с учетом клинической картины заболевания ревматолог разработает для пациента индивидуальную схему лечения, при необходимости с применением инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
- 140 случаев на 1 миллион населения — частота заболеваемости геморрагическим васкулитом
- Более 60% случаев ГВ у взрослых сопровождаются вовлечением в процесс суставов, 50% — почек, 65% — пищеварительного тракта
- В 95% случаев своевременное лечение болезни Шенелейн-Геноха способствует полному выздоровлению пациента
О развитии заболевания
Геморрагическим васкулитом или болезнью Шенелейн-Геноха называют заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких артерий — они становятся хрупкими, повышается их проницаемость, что вызывает нарушение микроциркуляции, микротромбозы, множественные мелкие кровоизлияния (геморрагии) как в коже (геморрагические высыпания на коже и слизистых), так и во внутренних органах (желудочно-кишечном тракте, почках, суставах).
Чаще васкулит развивается в детском возрасте
Причины
Точная причина геморрагического васкулита (ГВ) до сих пор не выяснена, однако, большинство ученых склоняется к мультиэтиологической теории развития патологии. Ведущими факторами, провоцирующими развитие Васкулита, считаются:
- вирусные и бактериальные инфекции,
- хронические инфекции,
- аллергическая реакция на пищу или медикаментозная аллергия,
- вакцины.
Упомянутые причины провоцируют сбой в работе иммунной системы, которая начинает продуцировать патогенные иммунные комплексы (IgA), поражающие внутреннюю оболочку мелких сосудов и способствующие развитию её воспаления, микротромбозов.
Симптомы геморрагического васкулита
Различают несколько форм ГВ:
- Кожная или простая: характеризуется появлением специфической зудящей сыпи на нижних конечностях и ягодицах (небольшие точечные кровоизлияния, возвышающиеся над кожей и не исчезающие при надавливании). Со временем красная сыпь темнеет и исчезает, оставляя очаги повышенной пигментации.
- Суставная: пациенты жалуются на боли в области крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных), их отек и дисфункцию.
- Абдоминальная: тошнота и рвота, сильные боли в животе (зачастую схваткообразные), возможны кишечные кровотечения, развитие гангрены кишечника (из-за тромбозов).
- Почечная: моча приобретает розовый или красный цвет из-за примеси эритроцитов, уменьшается ее количество, в анализах появляется белок, что является признаками развития гломерулонефрита и появлением угрозы развития хронической почечной недостаточности.
- Молниеносная: характеризуется развитием ДВС-синдрома и высокой кровопотерей.
Зачастую васкулит начинается с повышения температуры тела до 38-390С, также пациенты отмечают общую слабость и повышенную утомляемость. Характерное волнообразное течение васкулита.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Диагностика геморрагического васкулита
В Клиническом госпитале на Яузе пациентам с подозрением на болезни Шенлейн-Геноха назначают следующий комплекс обследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- определение уровня антистрептолизина-О, IGA в периферической крови;
- биопсию тканей пораженного органа или части тела с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Для постановки диагноза геморрагического васкулита необходимо присутствие у пациента двух и более диагностических критериев:
- специфические высыпания, не связанные с низким уровнем тромбоцитов;
- манифест заболевания в возрасте до 20 лет;
- распространенные боли в животе, которые усиливаются после приема пищи, кишечные кровотечения;
- гранулоцитарная инфильтрация стенок сосудов микроциркуляторного русла, которая подтверждена гистологически.
Терапевтические мероприятия
В Клиническом госпитале на Яузе лечение геморрагического васкулита направлено на достижение следующих целей:
- устранение клинических признаков патологии;
- снижение риска развития осложнений;
- предотвращение поражения жизненно важных органов;
- полное выздоровление пациента или достижение устойчивой длительной ремиссии.
Для этого наш ревматолог разрабатывает для каждого пациента индивидуальную схему терапии, которая включает:
- постельный режим сроком не менее 3 недель;
- исключение контакта с аллергенами;
- диетотерапию;
- назначение энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и антиаггрегантов;
- в некоторых случаях оправдано использование гормонов и цитостатиков.
Чтобы уменьшить деструктивное влияние циркулирующих иммунных комплексов и усилить эффективность медикаментозной терапии, пациентам с ГВ проводят экстракорпоральную гемокоррекцию.
Преимущества методов ЭГ
ЭГ показана уже в самом начале клинических проявлений. Рано начатое лечение методами гемокоррекции эффективно профилактирует развитие серьезных осложнений и позволяет достигать быстрой и длительной ремиссии заболевания, что благоприятно сказывается на трудоспособности пациента и качестве его жизни.
Данный способ лечения позволяет:
- уменьшить активность или быстро купировать патологический процесс и, тем самым, снизить риск развития осложнений при геморрагическом васкулите со стороны почек, суставов,
- ускорить исчезновение клинических проявлений со стороны кожи, почек, ЖКТ, суставов и т.д.
- улучшить кровоснабжение пораженных органов,
- увеличить восприимчивость организма к лекарствам, включая гормональные препараты, позволяя снизить их дозировку (вплоть до отмены).
Для терапии ГВ показаны следующие методы экстракорпоральной гемокоррекции:
- криоаферез;
- каскадная фильтрация плазмы;
- иммуносорбция;
- высокообъемный плазмообмен;
- экстракорпоральная фармакотерапия;
- фотоферез.
Показаниями к ЭГ считаются: наличие поражения сосудов, подтвержденного биопсией, абдоминальный синдром, неэффективность медикаментозной терапии, побочное действие или осложнения при использовании лекарственных средств.
При подозрении или подтверждённом диагнозе геморрагического васкулита запишитесь на прием к ревматологу Клинического госпиталя на Яузе. Наши ревматологи проводят комплексную диагностику и лечение ГВ с применением самых эффективных инновационных методов, добиваясь лучших результатов.
Источники
- Дьяконова Е.Ю., Поддубный И.В., Петров В.Ю., Исмаилов М.У., Фёдорова Е.В., Наковкин О.Н., Бенин А.С., Кузнецова Т.В. Хирургические осложнения геморрагического васкулита у ребенка [Электронный ресурс] // Педиатрическая фармакология. 2015 .
- Мирзабекова Ж.А., Алиханова Г.А. Факторы риска и клиническая характеристика геморрагического васкулита [Электронный ресурс] // Научно-практическая ревматология. 2006.
- Шаймуратов Р. И., Шарипова Р. Р., Сафаргалиева Л. Х., Ягфарова Р. Р. Геморрагический васкулит взрослых: обзор литературы и демонстрация клинического наблюдения // Вестник современной клинической медицины. — 2020. — Т. 13, № 6. — С. 75–79.
- Пурпура Шенлейна-Геноха: учебное пособие/ Кочетова Е.В., Светлова М.С., Корякова Н.В. — 2017.
- Лыскина Г.А. Некоторые аспекты развития, течения и лечения болезни Шёнлейна-Геноха у детей // Педиатрия. 2010.
- Shrestha, S. Henoch-Schonlein purpura with nephritis in adults: adverse prognostic indicators in a UK population // Q. J. Med. 2006.
Цены на услуги
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!