Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

В Клиническом госпитале на Яузе проводится экспертная диагностика (рентген, МРТ, анализы) и эффективное комплексное лечение болезни Бехтерева с применением современных методов (в том числе, биологических генно-инженерных препаратов, гемокоррекции). Это обеспечивает быстрое купирование болей в спине и восстановление подвижности позвоночника.

  • До 2% населения России страдают болезнью Бехтерева
  • До 90% точность МРТ в выявлении анкилозирующего спондилита
  • Около 70% пациентов с болезнью Бехтерева достигают стойкой ремиссии при своевременном лечении
записаться на консультацию

Боль в спине — одна из наиболее распространенных жалоб при обращении к врачу. Причина 5% случаев болей в спине — болезнь Бехтерева. Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, — заболевание, связанное с развитием воспалительной реакции в области крестцово-подвздошных суставов (между крестцом и костями таза), позвонков и межпозвонковых дисков, а также мелких межпозвонковых суставах («воспалительная» боль в спине). При анкилозирующем спондилите боли могут проявляться уже в молодом возрасте 20–40 лет.

Этапы диагностики и лечения болезни Бехтерева

 

Тест: к какому врачу обратиться при боли в спине

Первичная консультация специалиста

На первичной консультации врач всесторонне рассмотрит клиническую ситуацию и направит Вас на дальнейшее обследование.

Комплексная диагностика

Диагноз анкилозирующего спондилита устанавливается на основании таких симптомов, как характерные боли в спине и / или ограничение подвижности позвоночника и грудной клетки, а также при соответствующих изменениях на рентгенограмме крестцово-подвздошных суставов. Также мы проводим МРТ пораженных областей, анализ крови на генетический маркер наследственной предрасположенности к данному заболеванию (HLA-В27) и др. исследования.

Индивидуальный план лечения

С учетом разнообразия вариантов течения заболевания лечение подбирается исходя из активности и скорости его прогрессирования и направлено в первую очередь на предотвращение нарушения подвижности позвоночника и развития деформаций.

 

записаться на консультацию

 

Фармакологические методы лечения

  • НПВС. Для купирования болей на начальном этапе развития заболевания врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб). Данные препараты рекомендовано назначать долгими курсами, но в минимально необходимой дозировке. Это связано с тем, что они способствуют наступлению и поддержанию ремиссии заболевания, и тем самым снижают риск развития неподвижности позвоночника. НПВС необходимо назначать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, а также лицам с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
  • Гормонотерапия и сульфасалазин. При недостаточной эффективности НПВС целесообразно локальное (внутрисуставное, околосуставное, в область энтезисов) введение глюкокортикостероидных гормонов (дексаметазон, дипроспан). При периферической форме заболевания (с поражением в первую очередь суставов конечностей) эффективно использование сульфасалазина. Однако данный базисный препарат практически не влияет на прогрессирование поражения позвоночного столба.
  • Генно-инженерные биологические препараты. Если при тяжелом течении болезни не удается подавить активность вышеназванными средствами, показано назначение биологических (генно-инженерных) препаратов — ингибиторов ФНОα (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб пэгол) или ингибиторов интерлейкина 17 (секукинумаб). Данные лекарственные средства показали высокую эффективность и значительное улучшение прогноза при анкилозирующем спондилите.

Немедикаментозные методы лечения

Особое значение при болезни Бехтерева имеют немедикаментозные методы лечения — физиотерапевтическое лечение, лечебная физическая культура, экстракорпоральная гемокоррекция, реабилитационные мероприятия. На тяжелых стадиях заболевания возможно рассмотрение вопроса о хирургическом лечении.

Важным аспектом лечения является своевременная коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (курение, гипертония, повышенный холестерин), а также профилактика остеопороза (препараты кальция и витамина Д).

 

Лечение методами гемокоррекции

В Клиническом госпитале на Яузе в лечении болезни Бехтерева могут применяться безопасные и эффективные технологии экстракорпоральной гемокоррекции — криоаферез, каскадная фильтрация плазмы, цитаферез и др. Они позволяют снизить активность аутоиммунного процесса, ускорить наступление ремиссии, а также значительно уменьшить дозы медикаментов при одновременном повышении их эффективности.

Наблюдение

Ревматолог и ортопед следят за состоянием пациента на протяжении всего лечения. Для контроля эффективности проводимой терапии врач выполняет регулярную диагностику с применением оборудования последнего поколения. При необходимости лечение корректируется.

 

записаться на консультацию

Прогноз

Несмотря на то, что речь идет о хроническом воспалительном аутоиммунном заболевании, применение в лечении современных генно-инженерных биологических препаратов значительно улучшило прогноз даже при тяжелых формах анкилозирующего спондилита.

Важно! В основе успешного лечения — своевременное обращение к врачу и постоянная совместная работа врача и пациента. Лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений, и всегда соответствовать активности заболевания.

Почему мы

  • Врачи. Прием ведет высококвалифицированный врач-ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом.
  • Безопасность. Лучевая диагностика на передовых цифровых системах Philips позволяет получить высокоточные изображения позвоночника по всей длине при минимальном рентгеновском облучении или без него (МРТ).
  • Комплексный подход. Лечение болезни Бехтерева проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, ортопедами, спинальными хирургами, зарубежными консультантами).
  • Инновации. Возможность эффективного лечения тяжелых форм заболевания новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции.
  • Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, соответствующий активности заболевания, и осуществляют постоянное наблюдение, своевременно корректируя терапию.
  • Эффективность. Быстрое купирование болей в спине, сохранение подвижности позвоночника, предупреждение развития тяжелых инвалидизирующих осложнений.
записаться на консультацию

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.