Тест ERA

Тест ERA – новейшая разработка в области вспомогательных репродуктивных технологий, пока малоизвестная в России, но доступная в ЦМРТ на Яузе.

Тест ERA представляет собой молекулярно-генетическое исследование свойств эндометрия, позволяющее определить наилучший момент для переноса эмбриона в полость матки в цикле ЭКО, так называемое «имплантационное окно» – время, когда в эндометрии возникают наиболее благоприятные условия для имплантации – прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки, означающего наступление беременности.

Записаться на приём

Рецептивность эндометрия и имплантационное окно

Одной из главных причин невысокой эффективности программ ВРТ являются различные хромосомные нарушения, которые могут быть обнаружены в клетках эмбриона в результате проведения преимплантационной генетической диагностики. Перенос генетически проверенных эмбрионов значительно увеличивает результативность программ ВРТ, особенно в случае женщин старшего репродуктивного возраста. Однако в некоторых случаях перенос даже генетически полноценных эмбрионов не приводит к имплантации и наступлению беременности.

Успешная имплантация зависит не только от «качества» самого эмбриона, но и состояния зрелости эндометрия (уровня рецептивности), то есть готовности слизистой оболочки матки принять развивающийся эмбрион. Период максимальной зрелости эндометрия принято называть «имплантационным окном». У большинства женщин это 19-21 день менструального цикла. Однако в некоторых случаях по причине естественных особенностей женского организма или под влиянием гормональной стимуляции период «имплантационного окна» может смещаться на более ранний или более поздний сроки. Незрелость эндометрия считается одной из основных причин, влияющих на эффективность программ ВРТ, наряду с хромосомными нарушениями в клетках эмбриона. Примерно у 25% женщин, сталкивающихся с проблемой нарушения имплантации эмбрионов в рамках программ ВРТ, исследования показывают смещение периода «имплантационного окна».

Таким образом, знание о состоянии зрелости эндометрия является важным критерием при выборе времени переноса эмбриона и помогает определить этот момент для каждой женщины, сталкивающейся с проблемой нарушения имплантации, в индивидуальном порядке (personalised embryo transfer (pET). Синхронизировать развитие эмбриона и время переноса, если диагностировано смещение «имплантационного окна», позволяет возможность витрификации (криоконсервации) эмбрионов.

Personalised embryo transfer (pET) – перенос эмбрионов с учетом индивидуальных особенностей организма каждой женщины, влияющих на состояние зрелости эндометрия и период «имплантационного окна», его возможное смещение на более ранний или более поздний сроки.

Исследование эндометрия

Ввиду высокой важности определения состояния зрелости эндометрия были разработаны различные подходы и методики, используемые для этой цели

• В течение долгого времени «золотым стандартом» считалось гистологическое исследование образца ткани эндометрия, основанное на описании морфологии клеток, которая меняется в зависимости от периода менструального цикла. Однако многочисленные исследования, проведенные в различных клиниках по всему миру, показали низкую точность и невысокую функциональную значимость такого подхода.
• Одна из существующих в настоящее время методик основана на изучении морфологии клеток эндометрия с помощью электронной микроскопии. Считается, что в период максимальной зрелости на поверхности клеток появляются особые структуры, называемые «пиноподиями». Именно их наличие устанавливают с помощью электронной микроскопии.
• Другой подход состоит в измерении количества специфических биологических молекул – простагландинов – в эндометриальной жидкости. Концентрация этих веществ резко возрастает в период «имплантационного окна».

Простагландины – биологически активные вещества, принимающие участие в регуляции различных физиологических процессов внутри организма человека.