Замена коленного сустава

Модели эндопротезов

В Клиническом госпитале на Яузе эндопротезирование коленного сустава выполняется эндопротезами признанных мировых лидеров в производстве ортопедических изделий: Zimmer, DePuy, Biomet и др. в силу их особых характеристик, благотворно влияющих на качество жизни пациента после операции:

• минимальная травматичность операции;
• устранение болевого синдрома;
• высокая приживаемость;
• инертность к биологическим жидкостям (кровь, лимфа);
• анатомическая идентичность с натуральным по строению и функциям;
• обеспечение естественного по силе сгибания ног в колене;
• длительный срок эксплуатации — свыше 15 лет.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Если нет стойкого лечебного эффекта в процессе медикаментозной или хирургической терапии, пациент может быть направлен на эндопротезирование коленного сустава при следующем диагнозе:

• гонартроз различной этиологии 3-4 стадии;
• внутрисуставные переломы различного генеза;
• асептический некроз костных элементов колена;
• ревматоидный полиартрит;
• артрит;
• болезнь Бехтерева (периферическая форма);
• фиброзная дисплазия кости.

Подготовка к оперативному вмешательству

Эндопротезирование коленного сустава назначается только после тщательного осмотра травматолога и разносторонней диагностики с использованием самых современных инструментальных технологий — МРТ, КТ, УЗИ, артроскопии и лабораторных методов обследования. Решение об оперативном вмешательстве принимается на основании результатов этих процедур.

Во избежание возможных осложнений пациенту рекомендуют выполнить следующую подготовку:

• полностью обследовать организм для выявления возможных патологий (коагулопатий, заболеваний сердца, дыхательной системы, сосудов и т.д.);
• достичь стадии ремиссии при наличии хронических заболеваний;
• санировать полость рта (вылечить кариес, запломбировать, удалить разрушенные зубы);
• ликвидировать очаги хронической инфекции, в том числе — на коже в околосуставной зоне;
• определить свой индекс массы тела (ИМТ) с помощью формулы: масса (кг)/рост, возведенный в квадрат (м2). Если показатель превышает 35-40 (в идеале — 18-25) — принять меры для нормализации веса;
• пройти консультацию анестезиолога для выбора оптимального метода обезболивания.

Как происходит замена коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава — операция открытого типа продолжительностью от одного до двух часов, поэтому пациентам рекомендуют общий наркоз или блокирование болевой чувствительности крупных нервных стволов — спинальную, проводниковую или эпидуральную анестезию.

Хирург-ортопед производит единственный разрез длиной около 15 см и послойно выделяет сустав. Еще раз оценив в ходе операции объем повреждений, ортопед удаляет разрушенные элементы, а затем выполняет частичное или полное эндопротезирование коленного сустава. Завершающим этапом операции является дренирование и ушивание раны, наложение на нее стерильной повязки.

Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии, где за ним круглосуточно наблюдает медперсонал. На этом этапе восполняется кровопотеря, назначаются обезболивающие препараты, а для профилактики инфекционных осложнений — антибактериальная терапия.

Реабилитация после замены коленного сустава

Буквально в первые послеоперационные сутки происходит возобновление физической активности. Пациент при помощи медперсонала поднимается с постели и обучается самостоятельному передвижению в пределах палаты, используя костыли.

На второй день пациент обучается комплексу упражнений для разработки движений в оперированном колене, садится на кровати, выполняет статические упражнения. При появлении болевого синдрома используются обезболивающие медикаменты.

Выписка на амбулаторное долечивание при отсутствии медицинских противопоказаний производится уже на 5-6-й день — к этому сроку пациенты обычно уже достаточно активны.

На амбулаторном этапе по истечении 14 суток со дня операции снимаются швы.

Дальнейшая реабилитация проходит амбулаторно и включает обязательное выполнение приемов и упражнений лечебной физкультуры, которые выполняются под контролем врача ЛФК или реабилитолога. Период реабилитации длится 2-3 месяца.

Если проблемы с коленом лишили вас возможности самостоятельно передвигаться и заниматься любимым делом, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе через форму записи на прием или обратной связи, звоните по указанному на сайте номеру телефона.

Квалифицированные специалисты госпиталя определят причину вашего состояния и назначат адекватную терапию, а при необходимости проведут высокотехнологичную операцию. Мы вернем вам радость полноценной жизни!