Глаукома

Цены
Услуги
Врачи
Видео
Отзывы

Для выявления глаукомы применяются современные методы диагностики — тонометрия, тонография, гониоскопия и оптическая когерентная томография зрительного нерва. При выявлении заболевания врачи проводят консервативную терапию или рекомендуют оперативное лечение глаукомы. Главная опасность глаукомы — часто длительное бессимптомное течение, тем не менее приводящее к необратимой слепоте.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Глаукомой называют группу глазных заболеваний, которые характеризуются периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления, ухудшением кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва, возможным синеватым помутнением хрусталика. Согласно статистике, около 14 — 15% населения Земли рискуют потерять зрение в результате глаукомы.

Причины и механизм развития глаукомы

В глазном яблоке постоянно синтезируется жидкая субстанция — глазная влага. От равновесия между продукцией глазной жидкости и ее оттоком зависит внутриглазное давление. В механизме развития заболевания лежит нарушение баланса между притоком и оттоком внутриглазной жидкости, что и провоцирует повышение внутриглазного давления (ВГД). В свою очередь, повышенное ВГД приводит к ухудшению кровообращения в сосудах сетчатки и сосудистой оболочке, а также к атрофии и гибели зрительного нерва, а значит к необратимой слепоте.

В зависимости от механизмов нарушения оттока и уровня внутриглазного давления глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной.

Развитию первичной глаукомы способствуют:

врожденные аномалии развития;
наследственность;
врожденная или приобретенная близорукость;
повышение продукции внутриглазной жидкости;
пожилой возраст (часто глаукома наблюдается после 50 лет);
общие заболевания (атеросклероз и сахарный диабет).

Вторичная глаукома чаше всего является результатом следующей патологии:

иридоциклит (образование экссудата в глазу вследствие воспаления);
тромбоз пещеристого синуса;
образование рубцов в глазу после операции или травмы;
внутриглазная опухоль.

Симптомы глаукомы

Жалобы при данном заболевании возникают редко, а клиническая картина зависит от вида глаукомы. К основным признакам глаукомы относят повышение ВГД, которое выявляется при инструментальном обследовании, снижение остроты зрения, сужение полей зрения и возникновение в них темных пятен и углубление диска зрительного нерва.

Течение закрытоугольной глаукомы приступообразное, ее симптомами служат:

очень сильные боли в глазу;
резкое затуманивание зрения;
появление радужных разводов вокруг световых источников;
светобоязнь;
тошнота, рвота;
боли в голове со стороны пораженного глаза;
головокружение.

При закрытоугольной глаукоме в радужке остаются атрофичные участки, отмечается помутнение хрусталика и ухудшается зрение. Это более редкая патология.

Течение открытоугольной глаукомы постепенное, с изменением периферического и центрального зрения и увеличением темного пятна в поле зрения. Эта форма встречается чаще всего.

Диагностика глаукомы

Диагностику глаукомы проводят на основании типичной симптоматики заболевания и проведения дополнительных исследований.

Обследование помогает выявить причину нарушения оттока глазной жидкости, то есть диагностировать патологию путей выведения глазной жидкости или повышение ее продукции, а также определить форму глаукомы.

Тонометрия. Измерение ВГД проводится с помощью современного прибора тонометра Icare. Применяется данный прибор и у взрослых и у детей. Не требует обезболивания и обеспечивает получение высокоточных результатов. Для ранней диагностики заболевания проводят тонометрию с нагрузочными пробами.
Тонография. Помогает выявить причину нарушения оттока глазной жидкости, то есть диагностировать патологию путей выведения глазной жидкости или повышение ее продукции.
Гониоскопия. С помощью этого метода исследования определяется форма глаукомы.
Когерентная томография зрительного нерва. Бесконтактный оптический метод исследования, в процессе которого визуализируются и исследуются ткани глаза с высоким уровнем разрешения. То есть, получение информации о состоянии глазных тканей на микроскопическом уровне.
Сканирующая топография роговицы. Позволяет высокоточно определить глубину и форму угла передней камеры роговицы, от кривизны которой зависит оптическая сила глаза и острота зрения.

Лечение

При выявлении глаукомы проводят консервативное лечение или рекомендуют хирургическую коррекцию. Это определяется индивидуально, зависит от формы заболевания и стадии глаукомы.

В качестве консервативного лечения могут назначаться:

глазные капли, снижающие ВГД за счет нормализации оттока внутриглазной жидкости и улучшающие кровоток в сосудах глаза;
капли для глаз, уменьшающие продукцию глазной жидкости;
глазные капли, сужающие зрачок;
комбинированные препараты, сочетающие несколько эффектов.