111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
accessibility

Радиочастотная абляция сердца

В Клиническом госпитале на Яузе для лечения аритмий применяется малоинвазивный метод — операция РЧА.
Его отличает высокая эффективность, возможность лечения после 65 лет и на фоне соматических заболеваний.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • У более чем 90%
    пациентов сердечный ритм восстанавливается после процедуры РЧА
  • Каждый 3-й
    житель планеты страдает сердечной аритмией
  • Менее 1%
    риск возникновения осложнений после РЧА

Малоинвазивный метод — операция РЧА.

    Мы обеспечиваем наблюдение кардиохирурга в течение года после операции.

     

    Выписка из стационара возможна на следующий день после операции.

     

    Реабилитация — за неделю.

Радиочастотная абляция сердца (облитерация, иногда встречается неверное наименование — аблация) — эффективный метод лечения аритмий (РЧА). Это одна из самых безопасных манипуляций, способных устранить причину нарушенного сердечного ритма навсегда.

Она основаны на радиочастотной абляции — разрушении тканей сердца, которые являются причиной аномальных сокращений. Это помогает исключить попадание в орган аномальных биоэлектрических сигналов, что способствует восстановлению его здоровья.

Провести абляцию сердца можно в Москве можно в нашем многопрофильном медицинском центре «Клинический госпиталь на Яузе». Чтобы узнать цены и записаться на прием к врачу, позвоните по телефону или закажите обратный звонок. Вам перезвонит наш сотрудник, который огласит стоимость наших услуг и подберет подходящее для вас время.

РЧА — малоинвазивная операция на сердце

Плюсы лечения аритмий методом РЧА:

  • Уменьшение рисков. Вмешательство в работу в сердца проводят с доступом через магистральные сосуды с помощью внутрисосудистого катетера. Его вводят внутрь под контролем рентгенографии. При необходимости во время исследования получают 3D-визуализацию сердца. Риск от метода минимальный. Ведь операцию проводят через миниатюрные проколы в крупных артериях и венах.
  • Высокая эффективность. Эффект от радиочастотной катетерной абляции наблюдается при точечном воздействии тока высокой частоты на участки сердечной мышцы, вызывающие аритмию. При этом импульсы, которые испускались данным участком, блокируются. В результате сердечный ритм восстанавливается. Часто удается устранить сопутствующие нарушения и нормализовать работу органа до 100%.
  • Комфортное лечение. Хирурги, выполняющие операцию, гарантируют обеспечение максимального комфорта и безопасности.

Современное оборудование

Хирургическое вмешательство проводится с использованием нефлюороскопической системы картирования «СARTO», которая позволяет провести внутрисердечное электрокардиографическое исследование. Система не подвергает пациента лучевому воздействию. С ее помощью хирург получает возможность подробной визуализации происходящего внутри сердца, тестирования различных участков проводящей системы.

Радиочастотная абляция фибрилляции предсердий (РЧА ФП)

Это малоинвазивная, малотравматичная операция. Ее целью является разрушение точно направленным радиочастотным воздействием (фактически прижигание) участка сердечной мышцы, продуцирующего или проводящего патологические импульсы. Чаще всего это относится к проводящей системе сердца.

Показания к РЧА ФП сердца

При отсутствии патологий сердечна мышцы сокращается с частотой 60–80 ударов в минуту. При аритмии ЧСС повышается или снижается, иногда она становится хаотичной (возникают «перебои» сердца).

Радиочастотную катетерную абляцию назначают при таких нарушениях ритма, которые обусловлены возникновением аномальной биоэлектрической активности или проведением дополнительного импульса в сердечную мышцу.

Однако операция показана не при любых проявлениях аритмии, а только в следующих случаях:

  • низкая эффективность медикаментозной терапии;
  • побочные реакции со стороны организма на проводимое медикаментозное лечение;
  • существует высокий риск серьезных последствий (сердечной недостаточности, обмороков, внезапной смерти);
  • выявленный тип аритмии эффективно лечится методом РЧА.

Показаниями к проведению РЧА являются наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма. К первым относят:

  • АВУРТ (атриовентрикулярную узловую реципрокную тахикардию);
  • АВРТ (атриовентрикулярную реципрокную тахикардию), обусловленную наличием дополнительного пути проведения (ДПП) электрического импульса;
  • ПТ (предсердную тахикардию);
  • ТП и ФП (трепетание и фибрилляция предсердий);
  • мерцательную аритмию (мерцание предсердий).

К желудочковым нарушениям ритма относят:

  • желудочковую экстрасистолию;
  • идиопатическую желудочковую тахикардию;
  • желудочковую тахикардию, связанную с наличием структурных сердечных патологий.

Проведение малоинвазивного вмешательства также эффективно при синдроме Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ). Так называют врожденную анатомическую аномалию, при которой наблюдается пучок Кента. Он соединяет предсердия с желудочками, образуя дополнительный проводящий путь.

Противопоказания к радиочастотной абляции сердца

Абсолютные противопоказания к РЧА отсутствуют. Операцию можно проводить в любом возрасте даже при наличии некоторых сопутствующих заболеваний.

Однако существуют относительные противопоказания, при которых даже такое малоинвазивное вмешательство нежелательно. К таким относят:

  • период беременности;
  • нестабильная стенокардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • активные воспаления (эндокардиты);
  • температура тела выше нормы;
  • тромбы внутри камер сердца;
  • высокое кровяное давление;
  • нарушенная работа почек;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пороки сердца, требующие оперативного лечения;
  • состояние, оцениваемое как тяжелое;
  • сердечная недостаточность на стадии декомпенсации.

Поскольку контроль выполняемых манипуляций выполняется методом рентгенографии с контрастированием, противопоказанием к проведению операции также является непереносимость йодсодержащих препаратов. Обсудить возможные риски и противопоказания вы сможете с врачом, обратившись в нашу клинику.

Внимание! При отсутствии противопоказаний лечение аритмии методом РЧА можно провести почти в любом возрасте. Эндоваскулярные хирурги нашего центра успешно проводят радиочастотную абляцию у лиц после 65 лет. Наличие соматических патологий не является противопоказанием для этого.

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Как подготовиться к проведению РЧА

Операция РЧА должна проводиться после тщательной подготовки пациента. Подготовка включает в себя:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Исследование крови для определения ее группы, резус-фактора, определение инфекционной группы (гепатит, сифилис, ВИЧ).
  • Развёрнутую коагулограмму для оценки свертываемости крови.
  • Анализы крови на тропонин, Pro-BNP.
  • Исследование агрегационной способности тромбоцитов.
  • Эхокардиографию, холтеровское суточное мониторирование, ЭКГ в покое и с нагрузочным тестом, МРТ с предварительным введением контрастирующего вещества для обнаружения очага аритмии.
  • Гастроскопия (ЭГДС).
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) брахиоцефальных артерий, кровеносных сосудов нижних конечностей, УЗИ внутренних органов.
  • Исследование ФВД (функций внешнего дыхания).

Подготовка также включает в себя отказ от лекарственных препаратов за 2–3 дня до РЧА. Это касается средств, активными компонентами которых являются гормоны, противоаритмические и сахароснижающие вещества.

Накануне операции необходимо удалить волосы в подмышечных впадинах и паху. За 12 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, за 8 часов — от питья в любом виде. Непосредственно перед вмешательством выполняется клизма.

Внимание! Сотрудники «Клинического Госпиталя на Яузе» дадут подробную инструкцию о том, как подготовиться к эндоваскулярному лечению аритмии. Все анализы и диагностические процедуры можно пройти в нашем центре.

Видео операции в нашей клинике по устранению очагов аритмии:

Как проводится процедура РЧА ФП

1. Подготовка
Подготовка к операции включает обследование и лекарственную коррекцию сопутствующих заболеваний.

2. Анестезия
РЧА ФП проводится под местной анестезией с рентгеноскопическим контролем.

3. Ввод электродов
Через прокол в сосуде по внутривенному катетеру в полость сердца вводятся электроды, которые воздействуют на участки с нарушенной проводимостью.

4. Восстановление сердечного ритма
Патологические импульсы блокируются, восстанавливается нормальный сердечный ритм.

5. Длительность
Процедура в зависимости от исходного состояния пациента может продолжаться 2–3 часа.

6. Стационар
Период пребывания в стационаре составляет в среднем 1–1,5 суток.

7. Реабилитация
Полностью вернуться к обычной жизни пациенты могут уже через 2 дня после вмешательства.

8. Наблюдение
В течение года пациент находится под наблюдением кардиохирурга-аритмолога.

В момент внутрисердечного обследования, самой РЧА пациент может испытывать неприятные ощущения в области сердца, изменение его ритма. Эти ощущения управляемы и непродолжительны по времени.

Лечение

1. Консервативное

В арсенале наших врачей — препараты с доказанной эффективностью и хорошей переносимостью. Используются таблетированные, инъекционные формы, а также внутриматочные лечебные системы.

2. Оперативное:

  • Гистерорезектоскопия — малоинвазивная эндоскопическая методика, позволяющая под контролем зрения удалить расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, которые почти всегда имеют проявления в виде длительных кровотечений и невынашивания беременности.
  • Консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов с сохранением матки.
  • Экстирпация матки — по показаниям проводятся радикальные операции — полное удаление матки с придатками или без. В Клиническом госпитале на Яузе возможна влагалищная экстирпация матки.

Если вы подозреваете у себя миому матки или этот диагноз уже установлен, обращайтесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Вам проведут дообследование и предложат наиболее эффективный метод лечения с учетом индивидуальной клинической ситуации.

Эффективность РЧА ФП

Эффективность РЧА при АВУРТ — 95–98%, при синдроме ВПВ — от 98%, ТП — 90–95%. Эффективность первичной операции при мерцательной аритмии — от 65 до 75%, вторичного хирургического вмешательства — до 90%.

Результаты операции РЧА:

  • Эффективность первичной процедуры РЧА. У 65% пациентов восстановленный ритм сохраняется на протяжении 5 и более лет.

  • Возможность достижения нормального синусового ритма и отмены медикаментозной антиаритмической терапии после завершения реабилитационного периода.

  • Возможность отмены гипокоагуляционной терапии у пациентов до 70 лет.
  • Риск осложнений — менее 1%. К возможным осложнениям относят парез диафрагмального нерва (относится только к криопроцедурам), гематомы в зоне пункций и скопление жидкости в перикарде.

Рекомендации после РЧА

После окончания радиочастотной абляции пациента переещают в палату стационарного отделения для осуществления медицинского наблюдения. В первые 24 часа необходим покой, поэтому важно соблюдать постельный режим. За это время сердце успеет перестроиться и привыкнуть к работе в новом для него ритме.

Покой также нужен для профилактики открытия ран в местах проведения катетера. В течение первых суток пациенту делают ЭКГ с частотой 1 раз в 6 часов.

На вторые сутки можно вставать и медленно ходить. Но подвергать организм более сильным нагрузкам недопустимо. Всего пациент пребывает в стационаре в течение 2–3 суток. Его выписывают только при отсутствии осложнений.

Возвращение к обычной жизни возможно спустя 1–2 недели после операции. Однако полный период реабилитации составляет от 2 до 3 месяцев.

Для успешного восстановления и уменьшения риска развития неблагоприятных последствий важно:

  • Исключить стресс и серьезные физические нагрузки. Нельзя выполнять прыжки, заниматься бегом и другими видами спорта, носить тяжести массой более 10 кг.
  • Исключить перепады температур. В период реабилитации нельзя посещать баню, купаться в горячей воде, проводить закаливающие процедуры.
  • Соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить жирную, соленую и сладкую пищу, жареные блюда. В него включают нежирное мясо, рыбу, свежие фрукты, овощи.
  • Не курить и не принимать алкоголь.
  • Принимать лекарства, назначенные врачом перед выпиской (если он назначил прием каких-либо препаратов).

После оперативного вмешательства нужно наблюдаться у кардиолога в течение 1 года. Первый раз посетить врача следует спустя 3 месяца после проведения РЧА. Далее визиты нужно совершить через 6 месяцев и 1 год (после операции).


Цены на услуги кардиолога

Стандартные консультации
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
B01.015.001
5 000
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
B01.015.002
4 500
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по результатам обследования
B01.015.001.009
500
Консультации экспертов
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-кардиолога первичный
B01.015.001.010
7 500
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-кардиолога повторный
B01.015.001.011
7 500
Телеконсультации
УслугаЦена
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная
B01.015.001.021
3 500
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная
B01.015.002.021
3 500
Удаленная консультация врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, первичная
B01.015.001.023
7 500
Удаленная консультация врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, повторная
B01.015.002.024
7 500

Статья проверена экспертом

Врачи клиники

Показать всех
int(135)
Платонова
Анастасия Александровна

Врач-кардиолог, липидолог

Стаж работы: 19 лет

Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: 7500 ₽

int(245)
Курбатова
Ирина Владимировна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Стаж работы: 31 год

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7500 ₽

int(255)
Юрченко
Елена Евгеньевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Стаж работы: 20 лет

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7500 ₽

int(265)
Кузьмин
Алексей Иванович

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Стаж работы: 19 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

Отзывы наших пациентов

Показать все
Пациент: Оксана Д.
05.02.2024

Пришла к Анастасии Александровне по рекомендации. Давно искала грамотного кардиолога. Все четко, ясно, понятно. Очень внимательный доктор. Если и необходимо дополнительное обследование, это всегда обосновано. Огромное спасибо вашему

Пациент: Валентина Владимировна
20.07.2020

Обратились в Госпиталь на Яузе чуть меньше года назад с множеством проблем у папы. А именно, сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы и всякие другие недуги, которые бывают в возрасте 77 лет. Пророчили нам в поликлинике по месту жительства не более двух месяцев... Попали к кардиологу Курбатовой Ирине Владимировне, которая серьезно взялась за папу и контролировала лечение почти в онлайн. Советовала специалистов других для комплексного подхода к проблеме. По возможности, присут... Читать полностью

Пациент: Владимир Семенович
19.07.2020

Спасибо большое за качественный прием и быстро принятое решение 30.04.2020! Всех благ и здоровья!

Оставьте свой
отзыв

Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Направления отделения

Услуги

Заболевания

Симптомы

Акции госпиталя
Показать всех
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Подробнее
Прием 2000 рублей для пациентов KDL!
Подробнее
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Подробнее
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Подробнее
Прием флеболога + УЗИ вен за 4500 рублей
Подробнее
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Подробнее
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Подробнее
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Подробнее
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Остались
вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Лицензии
Наша клиника
Перейти к содержимому
Перезвоните Записаться