Ожирение

Общепринятой классификации ожирения не существует. Условно выделяют первичное (масса тела превышает норму при отсутствии основного заболевания) и вторичное (связано с эндокринными заболеваниями (эндокринное) или патологией центральной нервной системы (церебральное)) ожирение.

Причины и патогенез ожирения

Причины первичного ожирения — в дисбалансе между поступающей с пищей энергией и ее расходами. Это обусловлено избыточной калорийностью пищи, содержащей жиры животного происхождения и углеводы; нарушением режима питания (употребление основной доли рациона вечером, обильные, но редкие приемы пищи). Также важную роль играет генетическая предрасположенность.

Эндокринное ожирение наблюдается при гипотиреозе, синдроме гиперкортицизма, гипогонадизме, синдроме «пустого» турецкого седла, может быть обусловлено наличием опухоли гипофиза и коры надпочечников. Возможно развитие ожирения после удаления яичников и во время климакса.

Церебральное ожирение связано с нарушением центральной регуляции пищевого рефлекса, воспалительными заболеваниями центральной нервной системы, черепно-мозговыми травмами, опухолями мозга.

Механизм развития ожирения заключается в нарушении регуляции энергетического баланса, образовании и отложении жира при избыточном поступлении в организм жиров и углеводов.
Далее происходит интенсивное отложение триглицеридов в липоцитах, жировых клетках, которые увеличиваются в размерах, что и становится основной причиной ожирения.

Патогенез вторичного ожирения связан с заболеванием, которое его спровоцировало.

Симптомы ожирения

Заболевание развивается постепенно.

Первичное ожирение имеет четыре степени, которые определяются в соответствии с индексом Кетле (норма для мужчин — 20–25, для женщин — 19 — 23,8). Данный показатель определяется путем деления массы тела (кг) на квадрат роста (м).

Итак, I степень ожирения — 15–29% избыточной массы тела, II — 30–49%, III — 50–100%, IV — более 100%.

Основные симптомы первичного ожирения: повышенная утомляемость, апатия, слабость, сонливость, одышка, повышенный аппетит, сухость кожи или, наоборот, потливость, грибковые заболевания, воспалительные процессы кожи, гиперсекреция желудочного сока.

Ожирение может спровоцировать развитие миокардиодистрофии, гипертонии, варикозного расширения вен, атеросклероза, холецистита, остеоартроза, остеохондроза, дыхательной недостаточности, панкреатита, никтурии, мочекаменной болезни, гиперинсулинемии, гиперкортицизмома, нарушение менструального цикла.

Симптомы вторичного ожирения определяются основным заболеванием. Среди эндокринных форм вторичного ожирения выделяют гипофизарное, надпочечниковое, гипотиреоидное, гипоовариальное и климактерическое. Так, эндокринное ожирение может принимать гипофизарную, надпочечниковую, климактерическую и др. формы. При церебральном ожирении жир откладывается в основном в области туловища и конечностей.

Диагностика и лечение ожирения в Клиническом госпитале на Яузе

Эндокринолог Клинического госпиталя на Яузе ставит диагноз на основе анамнеза, осмотра, результатов гормональных, рентгенологических и функциональных исследований. Главным показателем ожирения при обследовании служит индекс массы тела.

Только выявив истинную причину ожирения, специалист назначает комплексное лечение.
Пациентам нужно соблюдать диету и повышать физическую активность, выполнять лечебную гимнастику. Кроме того, может быть назначена медикаментозная терапия, все препараты подбираются в индивидуальном порядке.

При вторичном ожирении необходимо провести лечение основного заболевания. Врачи Клинический госпиталь на Яузе подберут терапию, чтобы нормализовать деятельность эндокринной или центральной нервной систем.