111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
Версия для слабовидящих

Почечная недостаточность

Специалисты отделения урологии Клинического госпиталя на Яузе используют самые современные методы обследований для постановки правильного диагноза (лучевая, лабораторная диагностика) и назначения наиболее эффективной терапии (препараты для улучшения почечной микроциркуляции, снижения интенсивности обменных процессов, диуретики, гемодиализ).

Почечная недостаточность (ПН) – состояние, при котором одна или обе почки не могут в полном объеме выполнять свои функции. Это происходит в результате какого-либо заболевания, когда орган перестает полноценно фильтровать кровь, и в результате в нем увеличивается содержание азотистых соединений.

Дисфункция обычно связана с уменьшением местного кровотока, резкого снижения снабжения кислородом целевой зоны.

Получить консультацию

Оставьте заявку и получите консультацию от профессионалов

    Оглавление

      ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

      Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

      Причины и патогенез

      Причиной серьезного нарушения работы органа служит:

      • травматическое повреждение с большой потерей крови;
      • серьезная патология сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, мерцательная аритмия);
      • тяжелая интоксикация, ведущая к гибели части тканей структуры;
      • острое инфекционное поражение;
      • непроходимость мочевыводящих путей;
      • острый пиелонефрит или гломерулонефрит.
      Остались вопросы?

      Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

        Симптомы заболевания

        Острая ПН всегда является следствием других патологических процессов в организме. Если сразу обратить внимание на ее симптомы и принять меры, то возможно полное восстановление функций.

        Основные признаки болезни:

        • уменьшение количества выделяемой мочи, олигурия, дизурия;
        • общая заторможенность, сонливость;
        • тошнота, рвота, снижение аппетита;
        • тахикардия, повышение давления;
        • вздутие живота, жидкий стул.

        Недуг сопровождается нарушением общего обмена веществ. Если заболевание имеет хроническую форму, то почки справляются со своей работой лишь частично. В результате в крови повышается содержание азотистых соединений.

        Записаться на прием

        Факторы риска

        Вероятность развития заболевания возрастает при состояниях, способных ухудшать работу органов мочеполового тракта. К наиболее распространенным факторам относятся сахарный диабет, артериальная гипертензия, хронические патологии почек, сердечно-сосудистые болезни и системные аутоиммунные процессы.

        Риск также увеличивается при:

        • нарушении оттока мочи;
        • мочекаменной болезни;
        • некоторых инфекциях и воспалительных поражениях;
        • выраженном обезвоживании;
        • массивной кровопотере;
        • тяжелых инфекционных состояниях.

        Дополнительное негативное влияние оказывают курение, ожирение, наследственная предрасположенность.

        Особую осторожность следует соблюдать при бесконтрольном приеме лекарственных препаратов, способных оказывать нефротоксическое действие.

        К каким врачам обращаться?

        При появлении тревожащей симптоматики рекомендуется обратиться к терапевту или специалисту общей практики. После осмотра доктор назначит необходимое обследование, по показаниям направит человека к нефрологу.

        Последний занимается диагностикой и терапией патологий мочевыделительной системы, оценивает скорость клубочковой фильтрации, определяет дальнейшую тактику ведения больного. Если причиной стали другие болезни, может потребоваться консультация эндокринолога, кардиолога, уролога, ревматолога или инфекциониста.

        Поводом для экстренного обращения за медицинской помощью являются резкое уменьшение объема мочи, выраженные отеки, одышка, спутанность сознания или быстрое ухудшение общего самочувствия.

        Диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе

        Пациентам с ПН назначается ряд лабораторных, инструментальных тестов:

        • анализ крови (в частности, для определения уровня креатинина, калия, мочевины);
        • контроль количества выделяемой мочи;
        • рентген;
        • ультразвуковое исследование (УЗИ);
        • при необходимости – катетеризация почечных лоханок, ангиография интересующей области.

        При остром нарушении функции мочевыделительной системы больному требуется срочная госпитализация.

        При хроническом поражении лечение направлено на замедление прогрессирования недуга и предупреждение осложнений. Применяются препараты, улучшающие кровообращение в тканях, а также лекарственные средства для коррекции процессов метаболизма. При необходимости применяются диуретики, способствующие увеличению объема выделяемой мочи. Если уровень креатинина, мочевины и калия остается высоким, а консервативная терапия не обеспечивает желаемого эффекта, рассматривается проведение гемодиализа.

        Осложнения

        При выраженном ухудшении фильтрационной способности организма начинают накапливаться продукты обмена, избыточная жидкость. Это может сопровождаться появлением отечности, повышением артериального давления и нарушением водно-электролитного равновесия.

        По мере прогрессирования недуга возможны анемия, метаболический ацидоз, повышение концентрации калия, поражение сердца и сосудов, а также нарушения минерального обмена, отражающиеся на состоянии костной ткани. В тяжелых случаях страдают и другие органы.

        Профилактика

        Особое внимание нужно уделять лечению сахарного диабета и артериальной гипертензии, регулярно проходить обследования, соблюдать врачебные назначения.

        Не следует бесконтрольно принимать лекарственные препараты. Важно поддерживать достаточный питьевой режим, своевременно лечить инфекции и устранять причины, препятствующие нормальному мочеоттоку.

        К профилактическим мерам также относятся отказ от курения, поддержание нормальной массы тела, регулярная физическая активность, рациональное питание с ограничением соли.

        Записаться на прием

        Часто задаваемые вопросы

        Прогноз зависит от причины, выраженности изменений и своевременности начала терапии. При внезапно возникшем повреждении после устранения провоцирующего фактора работа структур нередко восстанавливается полностью или частично. Если патологический процесс носит хронический характер, основная цель лечения – замедлить его прогрессирование, предупредить осложнения, максимально сохранить фильтрационную способность. В тяжелых случаях применяют гемодиализ или выполняют трансплантацию.

        На начальных стадиях выраженные проявления могут отсутствовать. Со временем появляются бессилие, отечность, уменьшение или увеличение объема мочи, повышение артериального давления, снижение аппетита, тошнота. Поскольку такие изменения встречаются и при других патологиях, для подтверждения диагноза требуется лабораторное обследование.

        Диагноз устанавливают не по одному тесту. Наиболее информативными считаются определение уровня креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации, общий анализ мочи, оценка содержания белка или альбумина. При необходимости доктор дополнительно назначает другие исследования.

        Источники

        1

        Трофимцева Т.Н., Яровой С.К., Грицкевич А.А.Распространенность хронической болезни почек среди пациентов онкологического профиля // Российское научное медицинское общество терапевтов. Терапия. – 2023. https://therapy-journal.ru/articles/Rasprostranennost-hronicheskoi-bolezni-pochek-sredi-pacientov-onkologicheskogo-profilya.html

        2

        Албогачиева А. Б. и др. Актуальные подходы к лечению хронической почечной недостаточности // Сборник статей II Международной научно-практической конференции, состоявшейся 25 декабря 2025 г. в г. Петрозаводске. – 2025. https://m.sciencen.org/assets/Kontent/Konferencii/Arhiv-konferencij/KOF-1448-chast-2.pdf

        3

        Устинов Ф. С., Карпов П. П., Воробьев Д. В. Опыт применения процедур заместительной почечной терапии при лечении острой и хронической почечной недостаточности пациентов с COVID-19 в условиях реанимационного отделения // Актуальные вопросы медицины критических состояний. – 2022; с. 59-59. https://elibrary.ru/item.asp

        4

        Котенко О. Н. и др. Состояние заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Москве в 2015-2020 гг //Клиническая нефрология. – 2021; с. 13-19. https://elibrary.ru/item.asp

        5

        Ananthram M.G., Gottlieb S.S. Renal Dysfunction and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Heart Fail Clin. – 2021; p. 357-367. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34051968/

        6

        Ассоциация нефрологов. Хроническая болезнь почек: клинические рекомендации. — М., 2021. — 233 с.

        Направления отделения

        1. Лапароскопическая резекция мочевого пузыря 2. Односторонняя орхиэктомия 3. Открытая нефрэктомия 4. Лазерная оптическая уретротомия 5. Цистоскопия смотровая 6. Трансуретральная резекция аденомы простаты 7. Пункция гидроцеле 8. Фиброуретроцистоскопия 9. Лазерная вапоризация простаты 10. Уретероскопия 11. Операция Винкельмана 12. Операция Бергмана 13. Биопсия яичка 14. Стентирование мочеточника 15. Уретроскопия 16. Радикальная простатэктомия 17. Замена нефростомического дренажа 18. Иссечение оболочек яичка (операция Бергмана) 19. Орхиэктомия односторонняя 20. Орхиэктомия двухсторонняя 21. Троакарная цистостомия 22. Протезирование яичка 23. Фьюжн биопсия предстательной железы 24. Удаление парауретральной кисты 25. Удаление полипа уретры 26. Уретероцистоанастомоз 27. Лазерная уретеролитотрипсия трансуретральная 28. Лапароскопическая нефрэктомия 29. Лапароскопическая резекция почки 30. Иссечение кисты придатка яичка 31. Лазерная вапоризация аденомы простаты 32. Сбор секрета простаты 33. Бужирование уретры 34. Вправление парафимоза 35. Уретральная меатотомия 36. Пластика уздечки крайней плоти 37. Инстилляция мочевого пузыря 38. Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 39. Трансректальное пальцевое исследование 40. Получение соскоба из уретры 41. Катетеризация мочевого пузыря у женщин 42. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин 1. Проктит 2. Выпадение прямой кишки 3. Энурез у детей 4. Аденома предстательной железы 5. Баланопостит 6. Цистит 7. Эпидидимит 8. Лечение эректильной дисфункции 9. Фимоз 10. Кавернит 11. Гиперактивный мочевой пузырь и императивное недержание мочи у взрослых 12. Гидроцеле 13. Дизурия (нарушения мочеиспускания) 14. Киста придатка яичка 15. Консультация уролога 16. Киста почки 17. ЗППП 18. Мочекаменная болезнь 19. Мужское бесплодие 20. Орхит 21. Пиелонефрит 22. Простатит 23. Рак мочевого пузыря 24. Опухоль почки, рак 25. Рак полового члена — диагностика и лечение 26. Рак предстательной железы 27. Злокачественные опухоли, рак яичка 28. Стриктура уретры 29. Уретрит 30. Варикоцеле 31. Везикулит
        10+ центров компетенций

        10+ центров компетенций

        30 000+ довольных пациентов

        30 000+ довольных пациентов

        100+ врачей-экспертов

        100+ врачей-экспертов

        3 операционные и 15+ койко-мест

        3 операционные и 15+ койко-мест

        Остались вопросы?

        Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

          нам важен каждый человек — его здоровье, комфорт и уверенность в результате

          10+

          центров компетенций

          100+

          врачей-экспертов

          15

          койко-мест и 3 операционные

          30 000+

          довольных пациентов

          Лицензии

          Наш адрес: г. Москва, ул. Волочаевская д. 15, к. 1

          Время работы: с 8:00 до 21:00

          Оставить заявку на чек-ап

          Мы поможем выбрать удобную дату и расскажем о наполнении чек-апа

            Сообщить о нарушении
            Запись на прием

            Оставьте заявку — мы подберем удобное время и свяжемся с вами

              Сообщить о нарушении
              Задать вопрос врачу

              Оставьте вопрос, и мы свяжемся с вами в ближайшее время

                Сообщить о нарушении
                Перейти к содержимому
                Мы используем файлы cookie
                Принять
                Политика конфиденциальности