111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
accessibility

Гиперактивный мочевой пузырь и императивное недержание мочи у взрослых

Записаться на прием

В урологическом и гинекологическом отделениях Клинического госпиталя на Яузе проводится:

  • • комплексная диагностика причин недержания мочи у взрослых пациентов (стрессовое и императивное недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь),
  • • лечение — консервативное и хирургическое — выявленной урогинекологической патологии.

Мы поможем улучшить состояние или вовсе избавиться от симптомов ГАМП (гиперактивного мочевого пузыря), неконтролируемого мочеиспускания и подтекания мочи, вернуть возможность полноценной жизни, уверенность и спокойствие.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • У 16-17% взрослых женщин и мужчин выявляется гиперактивный мочевой пузырь
  • 11/3 пациентов с ГАМП страдает от ургентного (императивного) недержания мочи, иными словами рискует в любой момент попасть в неприятную ситуацию (обмочиться)
  • В нашей клинике проводится выявление причин и эффективное лечение — консервативное и высокотехнологичное хирургическое (включая операции с урослингами) — всех видов недержания мочи у пациентов любого пола

Гиперактивный мочевой пузырь симптомы и лечение

ГАМП

ГАМП гораздо чаще обычного (от 8-10 раз в сутки) заставляет пациента ходить в туалет. Позыв помочиться может возникнуть даже при небольшом заполнении мочевого пузыря в ответ на любой провоцирующий фактор — журчание воды, мытье посуды или рук, выход с тепла на холод, приём алкоголя и др.

Императивное недержание мочи

Достаточно часто при ГАМП позыв в туалет настолько резок и силён, что человек не в состоянии контролировать процесс, происходит непроизвольное мочеиспускание. В этом случае говорят об ургентном (императивном) недержании мочи. Такой симптом способен сильно нарушить психологическую стабильность и ограничить социальную активность пациента. Ургентное недержание мочи в разы чаще возникает у женщин, неуклонно нарастая с возрастом: это проблема каждой четвёртой женщины 30-60 лет, и половины женщин старше 60.

Очень многие пациенты, стесняясь своего состояния, не обращаются к врачам и часто скрывают проблему даже от родных и близких. В то же время, при синдроме гиперактивного мочевого пузыря лечение с помощью современных препаратов и новых технологий приносит прекрасные результаты, позволяя пациенту вернуться в общество.

Симптомы

Частые позывы к мочеиспусканию — днём и ночью. Если в течение дня позыв на мочеиспускание возникает 8 и более раз и хотя бы дважды в течение ночи — можно говорить о гиперактивном мочевом пузыре.

Ургентность. Позыв к мочеиспусканию нестерпим и требует безотлагательного опорожнения мочевого пузыря независимо от наличия туалета в пределах досягаемости. В противном случае достаточно часто происходит непроизвольное мочеиспускание (это и есть императивное недержание мочи). Пациенты становятся заложниками своей болезни. Они не могут вести обычный образ жизни, поддерживать социальные связи.

Малое количество выделяемой мочи. Ощущения пациента не соответствуют реальному заполнению мочевого пузыря. Даже небольшой объём мочи раздражает повышено чувствительные рецепторы и вызывает сокращение мочевого пузыря.

Причины

К ургентному недержанию мочи при ГАМП могут приводить:

  • возрастные изменения в стенке пузыря (снижение эластичности, количества мышечных волокон, повышение чувствительности рецепторов), вызывающие нарушения иннервации;
  • а также другая неврологическая патология:
    • болезни ЦНС (центральной нервной системы) — энцефалит, рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, сосудистые поражения;
    • опухоли и травмы головного или спинного мозга, переломы позвоночника, врождённая патология, сдавление (например, межпозвонковой грыжей), инсульт;
    • заболевания периферической нервной системы (проводящих импульсы нервов) при нейропатии алкогольного или диабетического происхождения.

Когда не удаётся выявить конкретную причину развития заболевания, говорят об идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре.

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Диагностика

При появлении первых симптомов нарушения мочеиспускания, признаков ГАМП обратитесь к урологу или гинекологу (для женщин) в Клинический госпиталь на Яузе, чтобы пройти обследование.

Прежде, чем приступать к лечению гиперактивного нейрогенного или идиопатического мочевого пузыря наши врачи исключают другие заболевания, способные вызывать похожие симптомы. Среди них:

  • стрессовое недержание мочи — наиболее распространённое среди женщин, когда непроизвольное выделение мочи происходит при минимальном напряжении брюшной стенки при небольшом физическом усилии, ходьбе и беге, кашле и чихании;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей, циститы, воспалительные процессы в малом тазу, способные вызвать реактивное воспаление расположенного рядом мочевого пузыря и частые, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию;
  • камни в мочевом пузыре, постоянно раздражающие его стенку;
  • опухоли мочевого пузыря (раздражающие его стенку) и близлежащих анатомических образований (например, аденома предстательной железы, затрудняющая отток мочи);
  • возрастное уменьшение количества мышечных волокон, снижающее сократительную способность мышечного сфинктера мочевого пузыря (он перестаёт удерживать мочу) и мышцы — детрузора (ослабевает изгоняющая мочу функция);
  • нарушения работы почек при гломерулонефрите и диабетической нефропатии, увеличивающие объём вырабатываемой мочи;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками, алкоголем;
  • приём некоторых лекарств.

Чаще всего причины нарушений мочеиспускания и ГАМП являются смешанными, сочетанными, одна патология способствует развитию другой.

Методы диагностики

  • Консультация специалиста (уролога, гинеколога) — подробная беседа с пациентом и врачебный осмотр (включая гинекологический — для женщин — выявление признаков опущения влагалища, матки, воспалительных процессов в малом тазу).
  • Функциональные тесты (PAD , Q TIP) — простые, но информативные методы выявления симптомов стрессового недержания мочи (при покашливании — подтекание мочи на прокладку, слабость местных мышц).
  • Лабораторные исследования — мочи, крови, мазков и др. — прежде всего, для выявления воспалительных заболеваний.
  • Лучевая диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, рентген (диагностика аномалий развития, травм, опухолей, камней в мочевыделительной системе и др.).
  • Эндоскопия (в т.ч. цистоскопия с забором материала для биопсии при необходимости).
  • Биопсия предстательной железы и др.

По результатам обследования врач принимает решение об оптимальной тактике лечения.

Лечение

Консервативная терапия

Коррекция образа жизни. Доктор даёт рекомендации по питьевому режиму, питанию (для нормализации веса, ограничения кофеина), упражнениям, способствующим укреплению тазового дна.

Медикаментозное лечение. Фармакотерапия, нацеленная на устранение причины заболевания или регуляцию мочевыделения, весьма эффективна.

Нейротропные препараты гармонизируют работу нервной системы. Так, например, для облегчения /устранения симптомов гиперактивного мочевого пузыря назначают лечение препаратами антихолинергического спектра (М-холинолитиками).

Появившийся в период климакса нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь у женщин с императивным недержанием мочи откликается на лечение заместительной гормональной терапией.

Если причиной заболевания является воспалительный процесс, помогут курсы антибиотиков.

Хирургическое лечение

Если выявляется камень в мочевом пузыре или опухоль — необходимо хирургическое лечение. У нас проводятся высокотехнологичные малоинвазивные операции:

  • ТУР мочевого пузыря — трансуретральное удаление опухоли (в том числе злокачественной) из его стенки через уретру без разреза на коже;
  • эндоскопическая контактная цистолитотрипсия — внутрипузырное разрушение и удаление кусочков камня через уретру. При необходимости возможно одновременное проведение ТУР — трансуретральной резекции аденомы предстательной железы.

Если причина нерегулируемого мочеиспускания у женщин (подтекания мочи) иная, например, стрессовое недержание мочи, то в нашем госпитале проводится современная малоинвазивная операция с урослингом, решающая проблему. Этот вариант хирургического лечения чисто женский. Урослинг, как гамачок, поддерживает провисшую уретру в правильном положении, устраняя причину нарушения, и сам симптом.

При гиперактивном мочевом пузыре цена за лечение зависит от индивидуальной ситуации конкретного пациента — показанных ему методов терапии или необходимости хирургического вмешательства. А это проясняется после проведенного урогинекологического обследования.

При появлении нарушений мочеиспускания обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. У нас вы получите комплексную помощь — экспертное обследование для выявления причин гиперактивного мочевого пузыря хоть у мужчин, хоть у женщин, и лечение в любом необходимом вам объёме.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги

Стандартные консультации
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
B01.053.001
5 000
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
B01.053.002
4 500
Телеконсультации
УслугаЦена
Удаленная консультация врача-уролога первичная
B01.053.001.021
3 500
Удаленная консультация врача-уролога повторная
B01.053.002.022
3 500
Анестезия
УслугаЦена
Аппликационная анестезия кожи или слизистой урогенитальной области
B01.003.004.004.007
3 500
Обследования
УслугаЦена
Получение соскоба из уретры
A11.28.006.001
700
Трансректальное пальцевое исследование
A01.19.004
1 500
Биопсия новообразований кожи генитальной области, без учета стоимости анестезии и морфологического исследования
A11.01.001.017
7 500
Биопсия яичка открытая, без учета стоимости анестезии и морфологического исследования
A11.21.012.050
43 500
Биопсия яичка (пункционная)
A11.21.012.051
29 000
Уретроскопия
A03.28.002
7 500
Урофлоуметрия
A12.28.006
3 500
Манипуляции
УслугаЦена
Массаж простаты
A21.21.001
2 000
Сбор секрета простаты
A11.21.004
1 500
Катетеризация мочевого пузыря у женщин
A11.28.007.001
1 500
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
A11.28.007.002
3 500
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин осложненная
A11.28.007.003
4 500
Ригидная цистоскопия у женщин
A03.28.001.050.001
10 000
Ригидная цистоскопия у мужчин
A03.28.001.050.002
11 000
Фиброуретроцистоскопия
A03.28.001.051.001
20 000
Цистоскопия
A03.28.001
18 000
Вазотомия
A16.21.011
22 000
Вазэктомия
A16.21.012
25 000
Выведение головки при физиологическом фимозе, разделение синехий
A16.21.013.003
7 500
Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг)
A16.01.017.054
2 500
Лекарственная повязка при баланите, баланопостите
A15.21.001.001
1 500
Наложение или снятие косметического внутрикожного шва
A16.30.069.005
3 000
Перевязка чистой раны простая
A15.21.001.002
2 000
Перевязка чистой раны осложненная
A15.21.001.003
3 000
Бужирование уретры
A16.28.040
11 000
Вправление парафимоза
A16.28.058
4 500
Уретральная меатотомия
A16.28.037
36 000
Пластика уздечки крайней плоти
A16.21.038
30 000
Инстилляция мочевого пузыря
A11.28.008
3 500
Обрезание крайней плоти
A16.21.013
30 000
Вскрытие парауретральной кисты
A16.28.082.001
16 000
Дренирование абсцесса органов мошонки под контролем УЗИ
A16.21.015.050.001
13 000
Дренирование абсцесса предстательной железы под контролем УЗИ
A16.21.015.001.001
18 000
Смена цистостомического дренажа под контролем УЗИ
A16.28.072.001.001
6 500
Удаление доброкачественных новообразований (1 элемент)
A16.01.017.050.004
3 000
Удаление доброкачественных новообразований (более 10 элементов)
A16.01.017.050.007
30 000
Подкожное введение лекарственных препаратов у больных раком предстательной железы и другими злокачественными заболеваниями
A11.01.002.049
1 500
Внутрипузырная инстилляция химиопрепарата больным раком мочевого пузыря (без стоимости препарата)
A11.28.008.004
4 000
Инстилляция в мочевой пузырь вакцины БЦЖ
A11.28.008.003
4 000
Смотровая цистоскопия
A03.28.001.055
10 000
Инстилляция мочевого пузыря, уретры (без учета стоимости лекарственного препарата)
A11.28.008.001
5 500
Оперативные вмешательства
УслугаЦена
Смена нефростомического дренажа
A16.28.052.001
24 000
Уретероскопия
A03.28.003
53 000
Иссечение левой семенной вены при варикоцеле лапароскопическим доступом
A16.28.045.051.001
60 000
Перевязка и пересечение яичковой вены субингвинальное (операция Амеляра-Дюбина)
A16.28.045.004
58 000
Иссечение оболочек яичка (операция Бергмана)
A16.21.024.003
24 000
Иссечение оболочек яичка (операция Винкельмана)
A16.21.024.004
27 000
Иссечение оболочек яичка (операция Лорда)
A16.21.024.005
27 000
Орхиэктомия односторонняя
A16.21.010.050.001
32 000
Орхиэктомия двухсторонняя
A16.21.010.050.002
60 000
Пункция гидроцеле (водянка оболочек яичка)
A11.21.014.001
36 000
Троакарная цистостомия
A16.28.072.050.001
18 000
Троакарная цистостомия под контролем УЗИ
A16.28.072.050.002
30 000
Пластика дистального отдела уретры при гипоспадии
A16.28.038.050.001
30 000
Поперечная дупликатура белочной оболочки (операция Несбита)
A16.21.035
150 000
Протезирование яичка
A16.21.016
48 000
Транспозиция дистального отдела уретры у женщин при гипермобильности уретры
A16.28.080.004
72 000
Иссечение дивертикула уретры
A16.28.093
30 000
Удаление парауретральной кисты
A16.28.082.002
30 000
Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной
A16.01.017.055
24 000
Удаление полипа уретры
A16.28.086
36 000
Уретероцистоанастомоз
A16.28.078
96 000
Радикальная простатэктомия
A16.21.006
156 000
Цистолитоэкстракция открытая
A16.28.017.050.001
30 000
Чрескожная пункционная нефростомия под комбинированным контролем УЗИ и рентгенографии
A16.28.001.001
36 000
Открытая нефрэктомия
A16.28.004.050.001
258 000
Уретероскопия, ретроградная пиелоуретерография, лазерная литотрипсия простая
A03.28.003.001.001
96 000
Уретероскопия, ретроградная пиелоуретерография, лазерная литотрипсия осложненная
A03.28.003.001.002
120 000
Лазерная уретеролитотрипсия трансуретральная
A16.28.050.001
60 000
Стентирование мочеточника с ретроградной пиелографией простое
A06.28.003.001
54 000
Стентирование мочеточника с ретроградной пиелографией осложненное
A06.28.003.002
84 000
Лапароскопическая нефрэктомия (1 категория сложности)
A16.28.004.001.001
144 000
Лапароскопическая нефрэктомия (2 категория сложности)
A16.28.004.001.002
180 000
Лапароскопическая нефрэктомия (3 категория сложности)
A16.28.004.001.003
216 000
Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 4-6 баллов), 1 категория сложности
A16.28.003.001.001
168 000
Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 7-9 баллов), 2 категория сложности
A16.28.003.001.002
216 000
Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 9-12 баллов), 3 категория сложности
A16.28.003.001.003
240 000
Ретроградная пиелолитотрипсия лазерная комбинированная с использованием гибкого эндоскопа при камнях до 10 мм
A16.28.074.050.001
405 000
Нефростомия осложненная под комбинированным контролем УЗИ и рентгенографии
A11.28.011.001
65 000
Стентирование мочеточника (при отсутствии анатомических изменений), 1 категории сложности
A11.28.012.001.001
18 000
Мини-перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией
A16.28.049
288 000
Эндоскопичекая ревизия полости простой кисты почки, лазерная фульгурация стенок кисты
A16.28.071.050.001
350 000
Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 1 категоря сложности
A16.28.045.050.001
58 000
Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 2 категоря сложности
A16.28.045.050.002
68 000
Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 3 категоря сложности
A16.28.045.050.003
78 000
Лазерная вапоризация простаты, 1 категория сложности
A16.21.005.001
90 000
Лазерная вапоризация простаты, 2 категория сложности
A16.21.005.002
110 000
Лазерная вапоризация простаты, 3 категория сложности
A16.21.005.003
130 000
Трансуретральная резекция простаты (3 категория сложности)
A16.21.002.050.003
95 000
Лазерная оптическая уретротомия, 1 категории сложности
A16.28.060.004
65 000
Лазерная оптическая уретротомия, 2 категории сложности
A16.28.060.005
75 000
Лазерная оптическая уретротомия, 3 категории сложности
A16.28.060.006
85 000
Консультации экспертов
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога первичный
B01.053.001.010
7 000
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога повторный
B01.053.002.011
7 500

Врачи клиники

Показать всех
int(275)
Амирханян
Арам Сержикович

Врач-уролог, хирург, онколог

Стаж работы: 5 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(275)

Стаж работы: 5 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(320)
Начкебия
Рамаз Гиглаевич

Врач-уролог, хирург, андролог

Стаж работы: 10 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(420)
Гуров
Олег Анатольевич

Врач-уролог, андролог

Стаж работы: 38 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

Отзывы наших пациентов

Показать все
Пациент: Юлия
05.02.2024

Афанасьевская Е. В. очень приятный в общении человек и грамотный доктор. Осмотр, сбор анамнезе и рекомендации все на высшем уровне.

Пациент: Шахматов Юрий Владимирович
19.03.2021

Спасибо Олегу Анатольевичу Гурову. Он замечательный специалист и хороший человек.

Оставьте свой
отзыв

Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Акции госпиталя
Показать всех
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Подробнее
Прием 2000 рублей для пациентов KDL!
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей Копировать
Подробнее
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Подробнее
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Подробнее
Прием флеболога + УЗИ вен за 4500 рублей
Подробнее
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Подробнее
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Подробнее
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Подробнее
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Наша клиника
Остались
вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Перейти к содержимому
Перезвоните Записаться