Гиперактивный мочевой пузырь и императивное недержание мочи у взрослых
В урологическом и гинекологическом отделениях Клинического госпиталя на Яузе проводится:
- • комплексная диагностика причин недержания мочи у взрослых пациентов (стрессовое и императивное недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь),
- • лечение — консервативное и хирургическое — выявленной урогинекологической патологии.
Мы поможем улучшить состояние или вовсе избавиться от симптомов ГАМП (гиперактивного мочевого пузыря), неконтролируемого мочеиспускания и подтекания мочи, вернуть возможность полноценной жизни, уверенность и спокойствие.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
- У
16-17% взрослых женщин и мужчин выявляется гиперактивный мочевой пузырь - 11/3 пациентов с ГАМП страдает от ургентного (императивного) недержания мочи, иными словами рискует в любой момент попасть в неприятную ситуацию (обмочиться)
- В нашей клинике проводится выявление причин и эффективное лечение — консервативное и высокотехнологичное хирургическое (включая операции с урослингами) — всех видов недержания мочи у пациентов любого пола
Гиперактивный мочевой пузырь симптомы и лечение
ГАМП
ГАМП гораздо чаще обычного (от
Императивное недержание мочи
Достаточно часто при ГАМП позыв в туалет настолько резок и силён, что человек не в состоянии контролировать процесс, происходит непроизвольное мочеиспускание. В этом случае говорят об ургентном (императивном) недержании мочи. Такой симптом способен сильно нарушить психологическую стабильность и ограничить социальную активность пациента. Ургентное недержание мочи в разы чаще возникает у женщин, неуклонно нарастая с возрастом: это проблема каждой четвёртой женщины
Очень многие пациенты, стесняясь своего состояния, не обращаются к врачам и часто скрывают проблему даже от родных и близких. В то же время, при синдроме гиперактивного мочевого пузыря лечение с помощью современных препаратов и новых технологий приносит прекрасные результаты, позволяя пациенту вернуться в общество.
Симптомы
Частые позывы к мочеиспусканию — днём и ночью. Если в течение дня позыв на мочеиспускание возникает 8 и более раз и хотя бы дважды в течение ночи — можно говорить о гиперактивном мочевом пузыре.
Ургентность. Позыв к мочеиспусканию нестерпим и требует безотлагательного опорожнения мочевого пузыря независимо от наличия туалета в пределах досягаемости. В противном случае достаточно часто происходит непроизвольное мочеиспускание (это и есть императивное недержание мочи). Пациенты становятся заложниками своей болезни. Они не могут вести обычный образ жизни, поддерживать социальные связи.
Малое количество выделяемой мочи. Ощущения пациента не соответствуют реальному заполнению мочевого пузыря. Даже небольшой объём мочи раздражает повышено чувствительные рецепторы и вызывает сокращение мочевого пузыря.
Причины
К ургентному недержанию мочи при ГАМП могут приводить:
- возрастные изменения в стенке пузыря (снижение эластичности, количества мышечных волокон, повышение чувствительности рецепторов), вызывающие нарушения иннервации;
- а также другая неврологическая патология:
- болезни ЦНС (центральной нервной системы) — энцефалит, рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, сосудистые поражения;
- опухоли и травмы головного или спинного мозга, переломы позвоночника, врождённая патология, сдавление (например, межпозвонковой грыжей), инсульт;
- заболевания периферической нервной системы (проводящих импульсы нервов) при нейропатии алкогольного или диабетического происхождения.
Когда не удаётся выявить конкретную причину развития заболевания, говорят об идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Диагностика
При появлении первых симптомов нарушения мочеиспускания, признаков ГАМП обратитесь к урологу или гинекологу (для женщин) в Клинический госпиталь на Яузе, чтобы пройти обследование.
Прежде, чем приступать к лечению гиперактивного нейрогенного или идиопатического мочевого пузыря наши врачи исключают другие заболевания, способные вызывать похожие симптомы. Среди них:
- стрессовое недержание мочи — наиболее распространённое среди женщин, когда непроизвольное выделение мочи происходит при минимальном напряжении брюшной стенки при небольшом физическом усилии, ходьбе и беге, кашле и чихании;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей, циститы, воспалительные процессы в малом тазу, способные вызвать реактивное воспаление расположенного рядом мочевого пузыря и частые, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию;
- камни в мочевом пузыре, постоянно раздражающие его стенку;
- опухоли мочевого пузыря (раздражающие его стенку) и близлежащих анатомических образований (например, аденома предстательной железы, затрудняющая отток мочи);
- возрастное уменьшение количества мышечных волокон, снижающее сократительную способность мышечного сфинктера мочевого пузыря (он перестаёт удерживать мочу) и мышцы — детрузора (ослабевает изгоняющая мочу функция);
- нарушения работы почек при гломерулонефрите и диабетической нефропатии, увеличивающие объём вырабатываемой мочи;
- злоупотребление кофеинсодержащими напитками, алкоголем;
- приём некоторых лекарств.
Чаще всего причины нарушений мочеиспускания и ГАМП являются смешанными, сочетанными, одна патология способствует развитию другой.
Методы диагностики
- Консультация специалиста (уролога, гинеколога) — подробная беседа с пациентом и врачебный осмотр (включая гинекологический — для женщин — выявление признаков опущения влагалища, матки, воспалительных процессов в малом тазу).
- Функциональные тесты (PAD , Q TIP) — простые, но информативные методы выявления симптомов стрессового недержания мочи (при покашливании — подтекание мочи на прокладку, слабость местных мышц).
- Лабораторные исследования — мочи, крови, мазков и др. — прежде всего, для выявления воспалительных заболеваний.
- Лучевая диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, рентген (диагностика аномалий развития, травм, опухолей, камней в мочевыделительной системе и др.).
- Эндоскопия (в т.ч. цистоскопия с забором материала для биопсии при необходимости).
- Биопсия предстательной железы и др.
По результатам обследования врач принимает решение об оптимальной тактике лечения.
Лечение
Консервативная терапия
Коррекция образа жизни. Доктор даёт рекомендации по питьевому режиму, питанию (для нормализации веса, ограничения кофеина), упражнениям, способствующим укреплению тазового дна.
Медикаментозное лечение. Фармакотерапия, нацеленная на устранение причины заболевания или регуляцию мочевыделения, весьма эффективна.
Нейротропные препараты гармонизируют работу нервной системы. Так, например, для облегчения /устранения симптомов гиперактивного мочевого пузыря назначают лечение препаратами антихолинергического спектра (М-холинолитиками).
Появившийся в период климакса нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь у женщин с императивным недержанием мочи откликается на лечение заместительной гормональной терапией.
Если причиной заболевания является воспалительный процесс, помогут курсы антибиотиков.
Хирургическое лечение
Если выявляется камень в мочевом пузыре или опухоль — необходимо хирургическое лечение. У нас проводятся высокотехнологичные малоинвазивные операции:
- ТУР мочевого пузыря — трансуретральное удаление опухоли (в том числе злокачественной) из его стенки через уретру без разреза на коже;
- эндоскопическая контактная цистолитотрипсия — внутрипузырное разрушение и удаление кусочков камня через уретру. При необходимости возможно одновременное проведение ТУР — трансуретральной резекции аденомы предстательной железы.
Если причина нерегулируемого мочеиспускания у женщин (подтекания мочи) иная, например, стрессовое недержание мочи, то в нашем госпитале проводится современная малоинвазивная операция с урослингом, решающая проблему. Этот вариант хирургического лечения чисто женский. Урослинг, как гамачок, поддерживает провисшую уретру в правильном положении, устраняя причину нарушения, и сам симптом.
При гиперактивном мочевом пузыре цена за лечение зависит от индивидуальной ситуации конкретного пациента — показанных ему методов терапии или необходимости хирургического вмешательства. А это проясняется после проведенного урогинекологического обследования.
При появлении нарушений мочеиспускания обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. У нас вы получите комплексную помощь — экспертное обследование для выявления причин гиперактивного мочевого пузыря хоть у мужчин, хоть у женщин, и лечение в любом необходимом вам объёме.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Антонов А.В. Эндовидеохирургия в урологии: техническое обеспечение метода [Электронный ресурс] // Урологические ведомости. 2012
- Гармиш О.С., Смирнова Я.В., Фомченко К.А., Криштафор А.А., Гармиш И.П. Нефропротекция в оперативной урологии [Электронный ресурс] // Медицина неотложных состояний. 2018
- Зубарев В.А., Архангельский А.И., Ковыршина Л.А., Калугин А.Ф. Инновации в эндоскопической урологии [Электронный ресурс] // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012
- Шульц В.Е. Осложнения в лапароскопической урологии и их профилактика // МИА. 2007
- Хинман, Ф.А. Оперативная урология // ГЭОТАР-Медиа. 2007
Цены на услуги
B01.053.0015 000
B01.053.0024 500
B01.053.001.0213 500
B01.053.002.0223 500
B01.003.004.004.0073 500
A11.28.006.001700
A01.19.0041 500
A11.01.001.0177 500
A11.21.012.05043 500
A11.21.012.05129 000
A03.28.0027 500
A12.28.0063 500
A21.21.0012 000
A11.21.0041 500
A11.28.007.0011 500
A11.28.007.0023 500
A11.28.007.0034 500
A03.28.001.050.00110 000
A03.28.001.050.00211 000
A03.28.001.051.00120 000
A03.28.00118 000
A16.21.01122 000
A16.21.01225 000
A16.21.013.0037 500
A16.01.017.0542 500
A15.21.001.0011 500
A16.30.069.0053 000
A15.21.001.0022 000
A15.21.001.0033 000
A16.28.04011 000
A16.28.0584 500
A16.28.03736 000
A16.21.03830 000
A11.28.0083 500
A16.21.01330 000
A16.28.082.00116 000
A16.21.015.050.00113 000
A16.21.015.001.00118 000
A16.28.072.001.0016 500
A16.01.017.050.0043 000
A16.01.017.050.00730 000
A11.01.002.0491 500
A11.28.008.0044 000
A11.28.008.0034 000
A03.28.001.05510 000
A11.28.008.0015 500
A16.28.052.00124 000
A03.28.00353 000
A16.28.045.051.00160 000
A16.28.045.00458 000
A16.21.024.00324 000
A16.21.024.00427 000
A16.21.024.00527 000
A16.21.010.050.00132 000
A16.21.010.050.00260 000
A11.21.014.00136 000
A16.28.072.050.00118 000
A16.28.072.050.00230 000
A16.28.038.050.00130 000
A16.21.035150 000
A16.21.01648 000
A16.28.080.00472 000
A16.28.09330 000
A16.28.082.00230 000
A16.01.017.05524 000
A16.28.08636 000
A16.28.07896 000
A16.21.006156 000
A16.28.017.050.00130 000
A16.28.001.00136 000
A16.28.004.050.001258 000
A03.28.003.001.00196 000
A03.28.003.001.002120 000
A16.28.050.00160 000
A06.28.003.00154 000
A06.28.003.00284 000
A16.28.004.001.001144 000
A16.28.004.001.002180 000
A16.28.004.001.003216 000
A16.28.003.001.001168 000
A16.28.003.001.002216 000
A16.28.003.001.003240 000
A16.28.074.050.001405 000
A11.28.011.00165 000
A11.28.012.001.00118 000
A16.28.049288 000
A16.28.071.050.001350 000
A16.28.045.050.00158 000
A16.28.045.050.00268 000
A16.28.045.050.00378 000
A16.21.005.00190 000
A16.21.005.002110 000
A16.21.005.003130 000
A16.21.002.050.00395 000
A16.28.060.00465 000
A16.28.060.00575 000
A16.28.060.00685 000
B01.053.001.0107 000
B01.053.002.0117 500
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!