Колоноскопия (ФКС)

Когда необходима колоноскопия

К специалисту необходимо обратиться, если беспокоят такие симптомы, как запор, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, потеря веса, кровь, слизь и иные примеси в кале и др. Врач может назначить колоноскопию после осмотра пациента и на основании жалоб.

Возможности колоноскопии

Диагностическая колоноскопия позволяет:

• выявить или исключить многие заболевания толстой кишки (полипы, дивертикулы, рак, язвенный колит, болезнь Крона, туберкулёз кишечника и др.);
• провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных образований (с помощью биопсии);
• оценить распространенность злокачественного процесса;
• оценить результативности проводимого лечения;
• провести биопсию интересующего участка с последующим исследованием полученного материала.

Помимо диагностической функции, колоноскопия даёт возможность доктору провести и лечебное воздействие:

• выявить и удалить инородные тела;
• удалить новообразования, полипы;
• обнаружить источник кровотечения и остановить его.

Во многих развитых странах проведение колоноскопии после 45–47 лет становится ежегодной процедурой, поскольку именно колоноскопия является самым надёжным методом ранней диагностики колоректального рака.

Подготовка к колоноскопии

Перед колоноскопией следует 2 дня соблюдать диету: исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой, красящие, газированные напитки, а также лекарственные препараты, создающие в кишечнике чёрную взвесь. 16–24 часа перед исследованием не принимать твёрдую пищу. Кроме того, необходимо принять препараты для очищения кишечника.

Как проводится колоноскопия

Процедура проводится с использованием колоноскопа. Прибор, снабжённый оптической системой и источником освещения, вводится через задний проход. Колоноскоп очень гибкий. Изображение передаётся на монитор.

Для того чтобы расправить и лучше рассмотреть всю слизистую кишечника при колоноскопии подаётся небольшое количество медицинского газа, который по окончании процедуры выводится через специальный канал колоноскопа.

Процедура колоноскопии продолжается среднем 15–30 минут.

Колоноскопия под седацией

Сделать колоноскопию более комфортной и безопасной для пациента, исключить болезненные ощущения и побочные эффекты позволяет седация; после введения седативного препарата пациент засыпает.

Седация позволяет максимально использовать все возможности колоноскопии — проводить самую точную диагностику и выполнять различные манипуляции в рамках одной процедуры.

Обязательным условием перед седацией является наличие результатов ЭКГ. Вы можете пройти электрокардиографию в нашем медицинском центре непосредственно перед колоноскопией.

Пациент может покинуть клинику вскоре после завершения исследования. После колоноскопии под седацией не рекомендуется управление автомобилем.

Экспертное исследование

• Колоноскопия проводится с помощью современной эндоскопической системы на базе видеопроцессора EPK- i7000 (Pentax Medical, Япония). Видеопроцессор EPK-i7000 создаёт отличную освещённость и изображение высокой чёткости HD+, что обеспечивает детальную диагностику и эффективное проведение необходимых манипуляций. В нашей клинике колоноскопия выполняется в экспертном режиме iScan. Это современный эндоскопический способ исследования органов ЖКТ при помощи монохромного освещения. Использование технологии iScan при колоноскопии обеспечивает контрастное выделение сосудов и других структур слизистой оболочки кишечника. Это позволяет врачу с высокой точностью, недоступной при рутинном исследовании, диагностировать очаги поражения, определить место для взятия тканей на биопсию.
• Функция увеличения электронный Zoom, которой оснащён колоноскоп, даёт возможность прицельно исследовать определённые участки толстой кишки при колоноскопии.
• Во время проведения колоноскопии ведётся фото- и видеозапись всех исследуемых структур кишечника, которая может быть сохранена на флеш-носитель пациента. Это позволяет сохранить объективные данные, полученные при колоноскопии, при повторных исследованиях оценить динамику процесса, эффективность лечения.
• Аппарат после исследования проходит все этапы обработки (предварительную очистку, окончательную очистку, дезинфекцию высокого уровня — ДВУ), многоразовый инструментарий подвергается стерилизации.
• Заключение по результатам исследования предоставляется пациенту сразу после приёма (весь приём занимает не более 1,5 часов). Позже приходят только результаты гистологических исследований (в течение 7–10 дней).

Органосберегающие операции

Колоноскопия позволяет выполнять оперативное вмешательство, в том числе удаление новообразований (полипов) методом электроэксцизии (удаление петлёй с током).

В 70% случаев полипы толстого кишечника размером до 1 см удаляются сразу после их обнаружения в ходе диагностической колоноскопии. Однако необходимо учесть, что удаление возможно, только если пациент заранее сдаст необходимые анализы. Ткани удалённого новообразования отправляются на гистологическое исследование (оплачивается отдельно).

Противопоказания к колоноскопии

К противопоказаниям для проведения колоноскопии относятся тяжёлая сердечная, дыхательная недостаточность, некоторые заболевания толстой кишки, перитонит.

Среди относительных противопоказаний — гипертония, инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

Нередко спрашивают, можно ли делать колоноскопию при геморрое? Всё зависит от индивидуальной ситуации. При остром процессе или его осложнениях (проктите, парапроктите и др.), а также в раннем послеоперационном периоде колоноскопию делать нельзя. В других случаях обычно можно. Окончательное решение принимает врач с учётом всех факторов.

Дополнительные возможности

Гастро- и колоноскопия

При соответствующих показаниях вы можете пройти в нашей клинике комплексное исследование желудочно-кишечного тракта — гастроскопию и колоноскопию под седацией в экспертном режиме iScan. Это позволит сэкономить время: в рамках одной процедуры мы проведём диагностику состояния толстого кишечника, желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

ЭндоУЗИ

Также мы проводим высокоинформативное исследование — эндоскопическое УЗИ, которое совмещает в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики. Процедура позволяет выявить растущие в стенке органа новообразования и глубину их распространения, планировать объём оперативного вмешательства.

Почему мы

• Врачи. В Клиническом госпитале на Яузе колоноскопию выполняют специалисты с большим опытом проведения диагностических и лечебных эндоскопических вмешательств.
• Точность диагностики. Мы проводим экспертную колоноскопию с применением современной технологии iScan и электронного ZOOM. Это обеспечивает высокое качество визуализации с возможностью увеличения изображения.
• Индивидуальный подход. Врач назначает обследование с учётом особенностей клинической ситуации каждого пациента.
• Комфорт пациента. Для максимального комфорта пациента колоноскопия может проводиться под седацией. Седация абсолютно безопасна, переносится значительно легче, чем обычный наркоз, вскоре после процедуры человек может покинуть клинику.
• Экспертное оборудование. Отделение эндоскопии Клинического госпиталя на Яузе располагает эндоскопами, которые соответствуют мировым стандартам и позволяют выполнять колоноскопию, другие сложные манипуляции и инновационные исследования (эндоУЗИ).
• Атравматичные методики удаления новообразований. Мы проводим эндоскопическую резекцию доброкачественных образований, в том числе методом диссекции (раздвижения тканей).
• Комплексность. При необходимости вы сможете пройти все дополнительные консультации, исследования, а также высокотехнологичное лечение (в том числе хирургическое) в нашем госпитале.

Подготовка к колоноскопии