Смерть от остановки сердца — трагедия в любом возрасте. Непредсказуемая, неожиданная, непоправимая. Она может настигнуть как людей в возрасте, так и совсем молодых. Кто из нас не испытывал шок, читая новость о внезапной смерти ребенка на уроке физкультуры или молодого футболиста прямо во время матча? Есть ли возможность снизить риск внезапной смерти от аритмии? ДА! Многие нарушения ритма можно исправить, и многих бед — избежать.
Метроном жизни
В большинстве случаев аритмия развивается на фоне и вследствие сердечных заболеваний — ишемической болезни сердца, перенесенных воспалений, изменений сердечных клапанов, наследственной патологии. Они влияют на миокард и нарушают работу проводящей системы сердца, ответственной за сердечный ритм. Это приводит к тому, что периодами сердце сокращается либо слишком быстро, либо слишком медленно, либо хаотично, а значит — неэффективно (не обеспечивая движение крови по организму). Иногда бывают случаи опасной аритмии при совершенно здоровом сердце. Причём первый приступ может оказаться и последним!
Жизнь на острие
Сегодня наш рассказ пойдёт о малоинвазивной кардиохирургии. За этим термином скрываются операции, не требующие разреза грудной клетки, но способные буквально за один день восстановить нормальный ритм сердечных сокращений. Они позволяют кардинально улучшить состояние человека — вернуть ему активность, уверенность, профессию, подарить ему право на жизнь. И это не преувеличение.
Среди наших пациентов были очень разные люди: большой учёный, который приобрел аритмию с возрастом, с грузом других сердечных проблем; молодой человек, выбравший спорт своей профессией, и вдруг столкнувшийся с приступами усиленного сердцебиения и головокружения на тренировках. Для них возвращение в профессию равнялось возврату к нормальной жизни.
Тем более чудесным кажется «волшебное» выздоровление. Ещё вчера пациент буквально ходил по лезвию, а с операционного стола он встаёт здоровым от аритмии человеком. И уже на следующий день может идти домой, а через неделю — вернуться к занятиям спортом.
Волшебные технологии
- Во время операции кардиохирург-аритмолог радиочастотным излучением локально точечно разрушает в сердце очаг, продуцирующий или пропускающий патологические импульсы, заставляющие сердце сокращаться неправильно (радиочастотная абляция — РЧА).
- В других случаях, в сердце устанавливается миниатюрный электрокардиостимулятор, задающий правильный сердечный ритм, или включающийся при затянувшейся паузе между ударами сердца.
- Операции предшествует полное обследование пациента, тщательное изучение его кардиограмм и планирование вмешательства.
- В нужную область сердца хирург попадает, проводя тоненький проводник через прокол в области бедра по крупным сосудам. Поэтому операция называется малоинвазивной.
- Все действия проводятся с ювелирной точностью под контролем зрения. Кардиохирург видит всё происходящее с большим увеличением на мониторе.
Обеспечивает «картинку» высокотехнологичный инструментарий и сложнейшее оборудование операционного зала. Хирург не только видит положение инструмента, но и с помощью электрофизиологического исследования, проводимого прямо внутри сосуда (эндоЭФИ), определяет проводимость интересующего его участка сердца. Это необходимо для точного выбора точки воздействия. - В составе операционной бригады присутствует врач реаниматолог-анестезиолог, контролирующий все жизненно важные процессы в организме пациента.
- После операции пациент остаётся под медицинским наблюдением в стационаре до следующего дня. Затем в течение года он может наблюдаться у кардиохирурга-аритмолога. Но скорее всего, в этом не будет необходимости.
Закончить наш небольшой рассказ о хирургическом лечении аритмии хочется словами руководителя отделения аритмологии Клинического госпиталя на Яузе проф. А.В.Ардашева:
«Конечно, мы не можем избежать всех бед, но, чтобы любимые и родные не умирали из-за того, что можно было предотвратить, чтобы они, уходя, возвращались живыми, можно побороться. А 90% шансов на жизнь без аритмии — это хорошая цифра».
