Аутоиммунный гепатит

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики аутоиммунного гепатита применяются лабораторные (биохимические и серологические анализы крови, гистологическое исследование тканей печени) и инструментальные (УЗИ, КТ, биопсия) методы обследования. На основе полученных данных, а также картины клинического осмотра гепатолог разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Терапию может существенно усилить применение инновационных технологий экстракорпоральной гемокоррекции.

О развитии заболевания

Аутоиммунным гепатитом (АГ) называют патологию печени, при которой иммунная система человека вырабатывает специфические антитела к собственным гепатоцитам (клеткам печени).

Причина данного заболевания не установлена до сих пор. Большинство ученых склоняются к теории врожденного дефекта в системе иммунитета. Однако нельзя сбрасывать со счетов наследственную предрасположенность и негативное влияние возбудителей вирусных гепатитов. Женщины и девушки подвержены этому недугу в большей мере, чем мужчины.

  • АГ часто сочетается с другими заболеваниями аутоиммунного генеза (нефрит, тиреоидит).
  • При отсутствии должной терапии аутоиммунный гепатит провоцирует развитие цирроза печени, портальной гипертензии, печеночной недостаточности.

Симптомы аутоиммунного гепатита

Зачастую это заболевание протекает бессимптомно, и пациент не предъявляет никаких жалоб. Изредка его беспокоят лихорадка неясной этиологии, повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли. Подобная клиническая картина может стать причиной запоздалой или неверной диагностики: встречаются случаи, когда аутоиммунный гепатит успешно «маскируется» под системную красную волчанку или ревматоидный полиартрит.

Выраженная симптоматика появляется на стадии трансформации аутоиммунного гепатита в цирроз печени. В этот период больного беспокоят:

  • иктеричность склер и желтушность кожи;
  • потеменение мочи;
  • светлый (почти белый) кал;
  • специфические высыпания на коже — сосудистые звездочки;
  • экзема;
  • склеродермия;
  • в случае развития портальной гипертензии — асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Аутоиммунный гепатит имеет отличительную особенность — хроническое постоянно прогрессирующее (без периодов ремиссии) течение. Стоит отметить, что пациенты могут отмечать кратковременные периоды улучшения самочувствия, однако данные лабораторных анализов указывают на постепенное ухудшение функции печени.

Диагностические мероприятия и лечение аутоиммунного гепатита

  • Консультация врача-гепатолога. Диагностика аутоиммунного гепатита начинается с подробного опроса, врачебного осмотра пациента и определения врачом необходимого объёма обследования.
  • Обследование. В Клиническом госпитале на Яузе для верификации диагноза аутоиммунного гепатита и дифференциальной диагностики используют комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:
    • биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, уровень трансаминаз и др.);
    • общий анализ крови и мочи;
    • определение специфических антител в крови пациента (SLA, SMA, ANA, LMA);
    • диагностика маркеров вирусных гепатитов (А, В, С);
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • КТ;
    • биопсия печени;
    • гистологическое исследование биоптата.
  • Лечение. После оценки полученных данных врачом-гепатологом и консультации со специалистами смежных профилей (терапевтом, иммунологом) врач назначает соответствующее лечение. Как правило, это кортикостероидная гормонотерапия. Однако специалисты нашей клиники применяют еще один вид эффективного лечения — гравитационную хирургию крови (экстракорпоральную гемокоррекцию, ЭГ).

Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении аутоиммунного гепатита

Целью ЭГ являются: снижение количества аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов, улучшение восприимчивости организма к медикаментозной терапии, удлинение периодов благополучия. Также у больного исчезают или уменьшаются такие проявления болезни, как сосудистые звездочки, желтушность слизистых оболочек и кожи, зуд, сонливость и повышенная утомляемость.

В нашем госпитале для лечения аутоиммунного гепатита применяют следующие методы экстракорпоральной гемокоррекции:

  • криоаферез;
  • каскадную фильтрацию плазмы;
  • иммуносорбцию;
  • высокообъемный плазмообмен;
  • экстракорпоральную фармакотерапию;
  • фотоферез.

Показаниями к назначению ЭГ служат проявления активного аутоиммунного процесса в печени, увеличение её размеров, спленомегалия (увеличение селезёнки), отрицательная динамика лабораторных исследований, неэффективность медикаментозной терапии, аутоиммунное поражение других органов и систем. ЭГ повышает эффективность противовирусной терапии при лечении вирусного гепатита С, осложнённого аутоиммунным гепатитом.

Раннее начало терапии гораздо эффективнее, чем лечение аутоиммунного гепатита с фиброзом — поздней стадии заболевания.

При подозрении на любые проблемы с печенью запишитесь на прием к гепатологу Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.