Вопрос-ответ

Здесь Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос.
Обращаем внимание, что контактная информация, предоставленная Вами – адрес электронной почты и телефоны – является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Задать свой вопрос врачу

Отделение:

Врач:

Наталья

27.01.2017 15:54 Здравствуйте! Занимаетесь ли вы пациентами с диагнозом МСА (женщина, 57, болеет 6 лет)? Чем можете облегчить состояние? Занимаетесь ли стволовыми клетками? Выписку из истории болезни готова прислать.

Добрый день, Наталья. Судя по представленным выпискам, имеется прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое на настоящий момент плохо поддается медикаментозному лечению. На консультации в нашей клинике мы можем обсудить лекарственную терапию. Прием ведет невролог высшей квалификационной категории, владеющий современными методиками лечения широкого спектра неврологических заболеваний. Проходила профессиональную стажировку в Европе и США. Общий стаж по специальности «неврология» — более 25 лет. Стволовыми клетками мы не занимаемся.

Просмотреть ответ врача
Мария

27.01.2017 00:11 Добрый вечер, скажите, пожалуйста, мне нужно взять больничный лист для работы. У меня первые признаки простуды, насморк и с этим меня на работе, в лаборатории, не пускают, говорят брать больничный и не ходить всех заражать. Я могу к вам обратиться за помощью?

Уважаемая Мария! У нас оформляются листки нетрудоспособности при выявлении или подтверждении заболевания. Листок нетрудоспособности оформляет врач после осмотра пациента только в том случае, если пациент, по заключению врача, действительно является нетрудоспособным в день обращения на момент осмотра.

Просмотреть ответ врача
Светлана Владимировна

26.01.2017 20:05 Сын 2 недели лежит в больнице, при поступлении билирубин был 150 мкм/л, затем поднялся до 900 мкм/л. Провели плазмофорез, снизился до 600 мкм/л. КТ показала камни в желчном, УЗИ тоже. Возможна ли операция по удалению камней в такой ситуации?

Уважаемая Светлана Владимировна! Для того, чтобы определить, насколько необходимо хирургическое удаление камней из желчного пузыря, Вам следует получить очную консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Специалисты примут решение о выполнении плановой операции на основании клинической ситуации после тщательного обследования.

Просмотреть ответ врача
Мурад Магомедгаджиевич

26.01.2017 18:40 Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава? Просто нам предложили вариант на 150 тыс. и на 300 тыс. руб.

Уважаемый Мурад Магомедгаджиевич! В нашей клинике стоимость эндопротезирования коленного сустава с американским протезом составляет около 350 тыс. руб.

Просмотреть ответ врача
Мира

26.01.2017 11:34 Здравствуйте, мы планируем беременность. 1-я беременность прошла удачно, ребёнок 9 лет, 2-я — выкидыш на раннем сроке, 3-я замершая на 13-й неделе, 4-я — патология (смещение сердца и отсутствие грудины), 5-я удачно — ребёнок 2 года, и теперь планируем, но психологически страх есть, что опять что-то пойдёт не так. Анализы все в норме, пьём фолиевою, йод и витамины элевит. Что нужно ещё дополнительно сделать мне для подготовки? Заранее спасибо!

Все предусмотреть невозможно. В большом количестве случаев нарушения развития беременности носят случайный характер. Например, генетические нарушения у плода в большинстве не являются закономерными, а это, по статистике, самая частая причина выкидышей в ранних сроках. Так как генетические исследования плода не проводились при предыдущих нарушениях развития беременностей, то учесть этот фактор теперь невозможно. Из доказанных факторов, влияющих на развитие беременности, вторая по частоте причина нарушения развития — это тромбофилия (нарушение в системе гемостаза). Если это исследование ранее не проводилось, то можно сейчас это проверить. При проверке факторов гемостаза желательно исследовать не все доступные лаборатории факторы, а только те факторы, значение которых для развития беременности научно подтверждено и рекомендовано международным медицинским сообществом. Поэтому рекомендации по исследованию факторов гемостаза должен давать либо гематолог, либо репродуктолог, у которых есть опыт работы с полученными результатами и соответственно они знают, что нужно исследовать.

Для примера стандартным исследованием для скрининга тромбофилии является коагулограмма плюс атитела к кардиолипину, гомоцистеин, атитела к бета-2 гликопротеину, фактор 8, протеин С и протеин S, мутация фактора 5, протомбин 20210, антитромбин III и люпус антикоагулянт.

Просмотреть ответ врача
Виктория Иванова

26.01.2017 11:27 Доктор, скажите, пожалуйста, какие генетические заболевания помимо муковисцидоза и синдрома Картагенера могут приводит к нулевой подвижности сперматозоидов у мужчины? Волнуют риски наследственности.

В большинстве случаев изолированное нарушение подвижности сперматозоидов связано с воздействием внешних факторов или функциональными нарушениями в системе сперматогенеза, не связанными с известными генетическими заболеваниями. Поэтому невозможно будет найти, если не знаешь, что искать. В последнее время уделяется много внимания исследованиям энергетических возможностей сперматозоидов, связанных с нарушением работы митохондрий. Митохондрии вырабатывают недостаточно энергии и сперматозоиды не могут двигаться. Наши митохондрии мы получаем от матери, так что, даже если неподвижность сперматозоидов и связанна с генетически предопределенным энергетическим «кризисом» в сперматозоидах, то у Ваших детей это не должно произойти, так как они унаследуют митохондрии от матери.

Просмотреть ответ врача
Дмитрий

26.01.2017 05:01 Доброе утро! Полгода назад была проведена артроскопия плечевого сустава, но до сих пор не удалось вернуть вращательную функцию в определенном направлении. Хотелось бы получить консультацию, а по возможности, пройти лечебную реабилитацию. Спасибо.

Уважаемый Дмитрий! Вы можете выполнить в нашей клинике МРТ плечевого сустава и получить консультацию травматолога-ортопеда.
В качестве реабилитации мы можем предложить мягкие остеопатические техники, ультразвук, фонофорез на сустав или иглорефлексотерапию, в зависимости от жалоб и клинической картины заболевания. Метод будет определен после консультации.

Просмотреть ответ врача
Анна

25.01.2017 14:11 Делаете ли вы анализ спермы методом FISH для исключения анэуплоидий сперматозоидов?

Добрый день! Да, в лаборатории проводится исследование анеуплоидий в сперматозоидах методом FISH. В настоящее время проводится скрининг анеуплоидий 3 хромосом: Х, Y и 18.
Анализ выполняется в течение 30 календарных дней.

Просмотреть ответ врача
Юлия Морозова

25.01.2017 11:50 Уважаемый Михаил Викторович, подскажите, пожалуйста, насколько целесообразны анализы на генетические болезни, нам порекомендовал генетик сдать их, один анализ стоит 16 000 руб. Мне 27 лет, мужу 31, 3 неразвивающиеся беременности, из них одна анэмбриония. По одной из беременностей сделан кариотип плода 47ху+16. Наши кариотипы в норме. У родственников, насколько нам известно, никаких серьёзных болезней не было. Спасибо!

Возможно, под «генетическими болезнями» Вы имеете в виду исследование мутаций в генах системы гемостаза. Учитывая 3 ЗБ, вполне резонно проверить систему гемостаза.

Просмотреть ответ врача
Лиза

25.01.2017 11:44 Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, есть ли шанс иметь общего ребёнка, если HLA-совместимость 3 из 5, кариотипы в норме (делали расширенные и обычные), мне 33, мужу 35? 6 лет бесплодия, диагноз — хроническое невынашивание (3 ЗБ, 1 внематочная). Пробуем ЭКО, получили 5 эмбрионов из 6 клеточек, но на ПГД три из них имеют мозаицизм. Два пока на диагностике.

Генетические нарушения у плода, приводящие к нарушению развития беременности, в большинстве случаев носят случайных характер и их можно исключить при проведении ЭКО, используя ПГД. Вторая из доказанных причин невынашивания беременности — это нарушение в системе гемостаза, приводящее к тромбофилии и нарушению плацентарного кровообращения.

Просмотреть ответ врача
Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.