111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
Версия для слабовидящих
Оценка: 2.8/5

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома)

Записаться на прием

ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железыДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома простаты) – это доброкачественное  разрастание тканей железы, увеличение её в объёме. Разросшаяся железа сдавливает проходящий через неё мочеиспускательный канал, вызывая нарушения мочеиспускания – это основной симптом заболевания.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы выявляется у 20% мужчин 40 лет, 70% — 60 лет, 90% — 80 лет. Основной причиной развития ДГПЖ является изменение гормонального фона мужчины (снижение с возрастом уровня тестостерона).

Возможные осложнения ДГПЖ

  • Присоединение воспаления
  • Камнеобразование
  • Формирование дивертикулов (выпячиваний стенки мочевого пузыря)
  • Острая задержка мочи
  • Развитие почечной недостаточности

Исследование пациентов с раком предстательной железы показало, что в 80% случаев развитие злокачественного процесса происходило на фоне длительно существовавшей доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Диагностика ДГПЖ

Диагноз ДГПЖ устанавливает врач-уролог на основании жалоб, анамнеза, врачебного урологического осмотра пациента  и результатов обследования. Важное значение имеет точная информация о частоте мочеиспусканий и его объёме в течение суток (с указанием времени).

Признаки гиперплазии простаты

  • Трудности при мочеиспускании, вялая струя мочи
  • Необходимость сделать усилие для начала мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,  заставляющее мужчину неоднократно возвращаться в туалет
  • Частые, настойчивые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время

Анализы и исследования

Общие клинические анализы крови и мочи

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин) – исключение/оценка  почечной недостаточности

Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови (маркёра воспаления и рака предстательной железы). ПСА при доброкачественной гиперплазии предстательной железы исследуется регулярно. Имеет значение уровень и темп нарастания ПСА.

Биопсия предстательной железы (при повышенном ПСА) для исключения/подтверждения рака простаты

Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи). Двукратная при выявлении отклонений.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящей системы, предстательной железы – трансабдоминальное и  трансректальное (ТРУЗИ), в том числе исследование объёма остаточной мочи. Позволяет выявить/исключить мочекаменную болезнь,  расширение чашечно-лоханочного аппарата, опухоли мочевыделителной системы, дивертикулы мочевого пузыря, оценить размеры, форму предстательной железы.

Эхопризнаки ДГПЖ (выявляемые при УЗИ)

  • Увеличение объёма простаты до 20 и более см3.
  • Неоднородная структура предстательной железы, наличие уплотнений (рубчиков), камней — кальцификатов (следов перенесенных воспалений), узловых образований.
  • Объём остаточной мочи более 50 мл расценивается, как патологический.

Обзорная урография, экскреторная, ретроградная урография – рентгенологическое исследование мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, в том числе с применением рентген-контрастного вещества.  Оценка функции, строения мочевыводящей системы, положения почек и др.

Записаться на прием

Стадии ДГПЖ

ДГПЖ 1 – стадия компенсации  — предстательная железа 30 и более см3 в объёме,  симптомы со стороны мочевого пузыря отсутствует или минимально выражены. Из-за небольшого сдавления мочеиспускательного канала мышца-детрузор в стенке мочевого пузыря гипертрофирована, но полностью справляется с его опорожнением.

ДГПЖ 2 – стадия субкомпенсации —  простата увеличивается, сдавление уретры нарастает, мышечная стенка мочевого пузыря перестаёт справляться с полным изгнанием мочи, её гипертрофия сменяется гипотрофией, истончением. Неполное мочеиспускание — в мочевом пузыре остаётся  >80 мл остаточной мочи. Затруднение отведения мочи вызывает её застой и расширение вышестоящих отделов – мочеточников, чашечек и лоханок почек. Постепенно развивается почечная недостаточность.

ДГПЖ 3 – стадия декомпенсации – невозможность опорожнить переполненный мочевой пузырь, так как его растянутая мышца-детрузор уже не способна к сокращению. В то же время происходит капельное подтекание мочи. Она самопроизвольно выдавливается по каплям  из мочевого пузыря в уретру за счёт постоянного поступления из почек. Возникает реальная угроза острой задержки мочи – невозможности опорожнения мочевого пузыря при непреодолимом желании помочиться. Эта ситуация требует экстренной хирургической помощи.

Лечение ДГПЖ

Консервативное

 

  • улучшение оттока мочи за счёт расслабления шейки мочевого пузыря, уретры,
  • уменьшение размеров железы,
  • улучшение состояния мышцы-детрузора мочевого пузыря.

Используется комбинированная фармакотерапия, которая подбирается индивидуально и корректируется по ходу лечения наблюдающим пациента урологом.

Хирургическое

При неэффективности консервативной терапии, прогрессировании ДГПЖ, выраженных расстройствах мочевыделения, нарастании объёма остаточной мочи, развитии осложнений (камнеобразования,  гематурии – эритроцитов в моче, почечной недостаточности и др.) необходима операция.

Записаться на консультацию

В Клиническом госпитале на Яузе практикуется современный метод хирургического лечения аденомы предстательной железыэндоскопическая лазерная вапоризация, при которой доступ к предстательной железе осуществляется через уретру, а избыточная ткань железы выпаривается лазером.

Записаться на прием

Литература:
  1. А. Геральд — «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). (Доброкачественная гипертрофия простаты)» — 2018
  2. В. Я. Латышева, В. В. Аничкин, Е. В. Карпович, Тауфик Ахмед Мохаммед Аль-кабаб — «Оценка качества жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» — 2006
  3. Михаил Юрьевич Просянников — «Результаты внедрения комплексной этапной стандартизированной программы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы» — 2014
  4. С. М. Джавадзаде, И. М. Мирзоев — «Современные методы лечения урологических заболеваний у людей пожилого и старческого возраста» — 2016

 

Отзывы наших пациентов

Все отзывы
Мария

Врач: Толкалина Алина Юрьевна

Пациент: Мария

31.03.2026

Руководителю центра «Медицинский женский центр». От всего сердца благодарю Вас и возглавляемый Вами коллектив центра за ведение моей беременности. С чувством огромной благодарности и радости сообщаю Вам, что На сроке 38 недель, благополучно пройдя весь путь беременности под наблюдением специалистов Вашего центра, я родила прекрасного, долгожданного малыша. Весь этот ответственный период я находилась под надежной опекой команды профессионалов, и сегодня мне хочется сказать спасибо каждому, кто был причастен к этому чуду. Прежде всего, позвольте поблагодарить Вас лично за создание в центре особой атмосферы — атмосферы доверия, спокойствия и высокого медицинского стандарта. Вы умеете сочетать современные технологии с искренней человеческой заботой, что для будущей мамы бесценно. Отдельные слова восхищения и признательности хочу адресовать моему лечащему врачу — Третьяковой Марии Владимировне. Это не просто доктор с большой буквы, это человек, который прошел со мной рука об руку все девять месяцев. Спасибо Вам за Вашу внимательность к каждой мелочи, за мудрые советы, за спокойствие, которое Вы вселяли одним своим видом. Спасибо, что всегда были на связи, отвечали на все мои вопросы и бережно вели меня к самому главному дню. Сердечно благодарю врача ультразвуковой диагностики Толкалину Алину Юрьевну. Каждое наше исследование было для меня маленькой встречей с малышом, и Ваш профессионализм, доброжелательность и умение развеять любые тревоги делали эти встречи по-настоящему счастливыми. Спасибо, что с такой любовью показывали нам нашего ребенка еще до его рождения. Хочу также поблагодарить администраторов-менеджеров центра Вы встречали меня с неизменной улыбкой, всегда помогали подобрать удобное время для визитов, решали организационные вопросы быстро и с душой. С вами начинался каждый мой визит, и это всегда задавало нужный, позитивный настрой. И, конечно, спасибо заботливым медицинским сестрам и всему младшему персоналу, которые окружали меня вниманием в процедурных кабинетах и всегда были готовы помочь. Благодаря слаженной работе Вашего коллектива, их чуткости и высокой квалификации, моя беременность прошла в атмосфере гармонии и доверия. Я чувствовала себя не просто пациенткой, а человеком, о котором искренне заботятся. Я без колебаний буду рекомендовать Ваш центр, как место, где работают настоящие профессионалы своего дела, неравнодушные люди с большими сердцами. Спасибо Вам за то, что помогли подарить жизнь нашему малышу и сделали этот путь таким светлым! С уважением и наилучшими пожеланиями всему коллективу.

Читать полностью
Светлана

Врач: Вардазарян Левон Вардгесович

Пациент: Светлана

30.03.2026

Хочется выразить Огромную Благодарность Доктору Левону Вардгесовичу за окозании помощи нашей Маме Завьяловой Любовь Федоровне, операция была проведена на высшем уровне! Проффесионал своего дела. Обратились мы по рекомендации, и не чуть не пожалели! Врачь от бога! Госпиталь, сотрудники, ассистенты квалифицированные! Спасибо большое что Вы есть!🙏👆

Читать полностью
Вероника

Врач: Бесман Ирина Владимировна

Пациент: Вероника

30.03.2026

Всем доброго времени суток. Обратилась к Ирине Владимировне от безысходности (7 протоколов позади). Врач сразу удивила своим человеческим отношением и колоссальной психологической поддержкой. После анализа предыдущих попыток Ирина Владимировна предложила сложный протокол, но я согласилась, так как у меня руки были уже опущены. И вот Чудо, наконец-то слёзы радости на глазах - заветные 2 полоски на тесте и взлетевший ХГЧ. Низкий Вам человеческий поклон, Ирина Владимировна 🥰

Читать полностью
Кристина

Врач: Бесман Ирина Владимировна

Пациент: Кристина

30.03.2026

Ирина Владимировна самый лучший доктор, которого я встретила случайно в своей жизни! Был сложный протокол, мы прошли его вмести ,Ирина Владимировна всегда была на связи, я чувствовала, что у нас всё получится! И произошло невероятное чудо, с легкой руки Ирины Владимировны , а также добрейшей помощницы Александры– у нас всё получилось!!! Мы всю жизнь будем Вам благодарны, Ирина Владимировна! Низкий Вам человеческий поклон!!!

Читать полностью
Анонимно

Врач: Кураносова Ирина Юрьевна

Пациент: Анонимно

29.09.2025

Очень комфортное сопровождение в отделении ВРТ. Менеджер Зуля всегда на связи и отвечает на все вопросы быстро и компетентно. Спасибо ей большое за ощущение, что всё под контролем. Моя врач Ирина Юрьевна Курносова - настоящий профессионал и Врач с большой буквы. С ней очень надежно. У меня к ней полное доверие, она всегда всё очень подробно объясняет: зачем и почему делаем именно так, а не иначе. Чувствуется, что врачу не всё равно, а это очень важно при совместной работе и для результата. У меня только слова благодарности!

Читать полностью
Анонимно

Врач: Кураносова Ирина Юрьевна

Пациент: Анонимно

05.08.2025

Осталась под большим положительным впечатлением от взаимодействия с Вашей клиникой. Кураносовой Ирине Юрьевне отдельный поклон, как профессионалу своего дела. Чувствовала себя в надежных руках от начала и до конца протокола. Без страха и сомнений в действиях врача. Так же хотелось выразить благодарность Исматовой Зульфие- менеджеру отделения ВРТ за отзывчивость и участие

Читать полностью
Хансиварова Елена

Врач: Кураносова Ирина Юрьевна

Пациент: Хансиварова Елена

05.08.2025

Мне очень понравился поход к пациенту и сопровождение. Всегда можно было задать вопрос в вотсап при необходимости. Отвечают подробно и понятно даже на самые глупые вопросы. Это было очень важно,т.к. эмоциональное состояние было достаточно тревожным. Видно искренность в подходе к каждому пациенту. Мне Ирину Юрьевну порекомендовала подружка - сказала ей она очень понравилась как человек и ее отношение к пациенту. Я также обратилась и осталась очень довольна.

Читать полностью
Клейменова Елена

Врач: Кураносова Ирина Юрьевна

Пациент: Клейменова Елена

05.08.2025

Хочу сказать огромное спасибо моему врачу, Кураносовой Ирине Юрьевне, за её золотые руки, высокий профессионализм и невероятное тепло. 🌷 С первого приёма я почувствовала, что нахожусь в надёжных руках. Она объясняла каждый шаг лечения простыми словами, поддерживала и помогала справиться с волнением. Благодаря её внимательности и чуткости я прошла этот путь с уверенностью и поддержкой. Отдельная благодарность её менеджеру Зуле за организацию и заботу. Она всегда была на связи, оперативно отвечала на все вопросы, напоминала о важных моментах, помогала с оформлением документов, подсказывала, куда и когда приходить, и была невероятно вежливой и отзывчивой. Благодаря её внимательности и оперативности всё проходило чётко и без лишнего стресса. Вы — замечательная команда, которая не просто выполняет свою работу, а дарит пациентам уверенность, тепло и веру в результат. Спасибо вам за всё! ❤

Читать полностью
Павел

Врач: Чернихова Екатерина Алексеевна

Пациент: Павел

20.06.2025

Екатерина Алексеевна- профессионал, каких мало. Я пришел к ней в ужасном состоянии, а через несколько недель был уже здоровым и полным сил человеком. Такой внимательности и отзвычивости от врача я не встречал никогда. Спасибо большое Екатерине Алексеевне!

Читать полностью
Все отзывы

нам важен каждый человек — его здоровье, комфорт и уверенность в результате

10+

центров компетенций

100+

врачей-экспертов

15

койко-мест и 3 операционные

30 000+

довольных пациентов

Рейтинг независимых сервисов

Остались вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

    Лицензии

    Наш адрес: г. Москва, ул. Волочаевская д. 15, к. 1

    Время работы: с 8:00 до 21:00

    Оставить заявку на чек-ап

    Мы поможем выбрать удобную дату и расскажем о наполнении чек-апа

      Сообщить о нарушении
      Запись на прием

      Оставьте заявку — мы подберем удобное время и свяжемся с вами

        Сообщить о нарушении
        Задать вопрос врачу

        Оставьте вопрос, и мы свяжемся с вами в ближайшее время

          Сообщить о нарушении
          Перейти к содержимому
          Мы используем файлы cookie
          Принять
          Политика конфиденциальности