УЗИ шейки матки

Что показывает УЗИ шейки матки

УЗИ позволяет врачу оценить состояние шейки матки и рядом расположенных структур.

Исследование помогает:

• измерить длину и толщину шейки, выявить ее укорочение;
• определить форму, размер, структуру и положение шейки по отношению к оси таза;
• оценить состояние цервикального канала, наружного и внутреннего зева;
• обнаружить кисты, полипы, миомы и другие новообразования;
• выявить воспалительные изменения слизистой оболочки;
• обнаружить истмико-цервикальную недостаточность;
• проследить динамику изменений в ходе лечения или подготовки к ЭКО.

Цервикометрия — часть комплексного сканирования органов малого таза. Она позволяет своевременно выявить патологические изменения, назначить лечение и сохранить здоровье женщины. Процедуру назначают беременным женщинам для оценки риска преждевременных родов и состояния репродуктивных органов.

Показания к процедуре

УЗИ назначают как в рамках профилактики, так и при наличии жалоб. Исследование рекомендовано в следующих случаях:

• нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения, боли в нижней части живота;
• подозрение на воспалительные процессы (цистит, эндометрит, аднексит, параметрит, вульвовагинит) и доброкачественные новообразования — полипы, кисты, миомы;
• гормональный сбой;
• беременность, особенно при угрозе выкидыша или в случае многоплодия;
• оценка состояния после операций, выскабливаний, абортов;
• наблюдение за положением внутриматочной спирали;
• уточнение причин бесплодия;
• предоперационная подготовка, контроль после вмешательств.

Диагностика может проводиться планово — для раннего выявления скрытых патологий. Оценка длины шейки матки важна при подготовке к процедуре ЭКО. Также УЗИ применяется при обследовании девочек и подростков для обнаружения врожденных аномалий развития.

Какие заболевания и состояния можно выявить

С помощью ультразвукового метода можно диагностировать:

• кисты с жидкостным содержимым;
• полипы шейки матки — доброкачественные образования;
• миомы — плотные узловые структуры в мышечном слое;
• шеечную беременность, когда плод прикрепляется не в матке, а в области шейки;
• воспалительные процессы, рубцовые деформации после травм и операций;
• подозрение на онкологию;
• укорочение шейки матки и другие гинекологические патологии.

Эрозии и дисплазии визуально не определяются ультразвуковым методом, но он помогает заподозрить патологию и направить пациентку на дополнительное обследование.

У беременных женщин исследование позволяет своевременно выявить истмико-цервикальную недостаточность, при которой шейка матки преждевременно раскрывается и теряет способность удерживать плод. ИЦН часто протекает без симптомов и может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или преждевременным родам.

Ранее выявление заболеваний и аномалий позволяет избежать осложнений и выбрать эффективное лечение, дает возможность сохранить плод.

Как подготовиться

Подготовка зависит от выбранного врачом метода:

• при трансвагинальном УЗИ готовиться не нужно, достаточно обычной гигиены и опорожнения мочевого пузыря;
• при трансабдоминальном — за 1–2 часа до сканирования нужно выпить до 1 л воды и не мочиться;
• за сутки желательно исключить продукты, вызывающие вздутие (бобовые, газировку, свежую выпечку);
• половую жизнь, тампоны и вагинальные препараты желательно временно исключить — по согласованию с врачом.

При беременности диагностика проводится без ограничений. Лучшее время для планового исследования — сразу после окончания менструации.

Виды УЗ-диагностики шейки матки

Выбор метода УЗИ зависит от возраста, анамнеза и цели обследования:

• трансвагинальный метод — наиболее точный, проводится через влагалище, подходит большинству женщин;
• трансабдоминальный — сканирование выполняется через кожу живота, чаще при беременности или если трансвагинальный доступ невозможен;
• трансректальный — используется у девственниц, датчик вводится через прямую кишку;
• через кожу промежности — применяется у девочек и подростков.

Трансвагинальный метод дает наибольшую точность и детализацию, особенно при оценке состояния шейки в динамике.