Зубы на 4 имплантах

Что такое «Все-на-4»?

Зубы All-on-4 – это передовой метод протезирования, разработанный Nobel Biocare, который позволяет восстановить полноценный зубной ряд на верхней или нижней челюсти с помощью всего четырех дентальных имплантатов. Суть технологии заключается в том, что заготовки устанавливаются в челюсть под определенным углом, 2 – во фронтальном отделе и два – в боковых. Такое расположение обеспечивает стабильность и надежность конструкции, а также позволяет избежать костной пластики.

После вживления имплантатов на них крепится несъемный протез, неотличимый по внешнему виду и функциональности от настоящих зубов. Он создается из прочных и износостойких материалов, таких как акрил с титановым основанием или диоксид циркония, имитируя форму и оттенок естественных зубов.

Технология All-on-4 представляет собой вариант для тех, кто утратил все зубы или испытывает серьезные проблемы с сохранившимися. Она дает возможность восстановить способность нормально жевать, улучшить произношение и вернуть пациенту уверенность в себе.

Преимущества технологии

Метод All-on-4 обладает достоинствами, выделяющими его на фоне стандартных техник восстановления зубного ряда:

• Вместо классической имплантации с использованием 6-8 опор здесь требуется всего четыре имплантата. Это минимизирует хирургическое вмешательство и ускоряет процесс заживления.
• Благодаря нестандартному углу установки имплантатов удается избежать контакта с анатомическими областями, например, верхнечелюстными синусами и нижнечелюстным нервом.
• Пациенты могут вернуться к нормальной жизни уже через пару дней после операции. Сразу после установки имплантатов фиксируется временный протез, который позволяет пациенту нормально питаться и разговаривать.
• Зубной протез на имплантах не отличается внешним видом и эстетикой от натурального резца. Он в точности воспроизводит очертания и оттенок естественных зубов, возвращая пациенту привлекательную и открытую улыбку.
• Конструкция, закрепленная на имплантах, гарантирует способность пережевывать пищу. Пациенты могут наслаждаться разнообразным рационом без каких-либо неудобств или ограничений.
• Имплантационные системы, установленные по технологии All-on-4, при должном уходе могут прослужить долго. Они отличаются надежностью, а при необходимости их можно легко заменить.
• Восстановление зубного ряда с помощью технологии All-on-4 позволяет пациентам вновь почувствовать себя уверенно и комфортно в любой ситуации. Улучшается дикция, исчезают проблемы с пищеварением, повышается самооценка и качество жизни.
• В долгосрочной перспективе такая реставрация может быть более экономичным решением, чем традиционные съемные протезы, которые требуют регулярной замены и ухода.

Показания

Протезирование на 4 имплантах станет отличным решением в следующих случаях:

• Потеря всех зубных единиц на верхней или нижней челюсти.
• Обширная потеря зубов на челюсти, когда оставшиеся корни сильно повреждены и не подлежат лечению.
• В ситуациях, когда пародонтит вызвал значительное разрушение кости и расшатывание зубных единиц.
• После безуспешных попыток сохранить зубы терапевтическими методами и при прогрессирующем ухудшении их состояния.
• Даже при значительной атрофии костной ткани технология позволяет установить имплантаты без предварительной костной пластики.
• При непереносимости съемных протезов, вызванной дискомфортом при использовании или аллергией на их компоненты.
• Зубы на 4 имплантах восстанавливают зубной ряд, обеспечивая долгосрочный результат.

Противопоказания к протезированию зубов на 4 имплантах

Как и любая медицинская процедура, имплантация All-on-4 имеет ряд противопоказаний:

• Некомпенсированные заболевания сердца, такие как тяжелая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда и т. д.
• Нарушения свертываемости крови, лейкемия и другие серьезные заболевания крови.
• Повышенный уровень сахара в крови может замедлить процесс заживления и увеличить риск осложнений.
• Наличие рака может быть противопоказанием к имплантации, особенно если пациент проходит химиотерапию или лучевую терапию.
• Пациенты с тяжелыми психическими расстройствами могут быть не в состоянии соблюдать рекомендации врача и ухаживать за имплантатами.
• Значительная потеря костной массы может препятствовать успешной интеграции имплантатов.
• Отказ от курения крайне важен для успешной имплантации. Курение негативно влияет на регенерацию тканей и повышает вероятность отторжения конструкции. Желательно отказаться от сигарет за пару недель до хирургического вмешательства и сохранять воздержание в течение нескольких месяцев после него.
• Скрежетание зубами (бруксизм) создает избыточную нагрузку на зубные импланты, что может привести к их поломке. Для предотвращения повреждений рекомендуется использовать специальную ночную капу, защищающую импланты.
• Плохая гигиена ротовой полости провоцирует воспалительные процессы вокруг имплантированных зубов (периимплантит). Для поддержания здоровья имплантов необходимо тщательно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены.
• Некоторые заболевания костной ткани могут повлиять на процесс интеграции имплантатов.
• Имплантация не рекомендуется во время беременности и в период лактации.

Перед принятием решения об установки имплантов необходимо пройти тщательное обследование и консультацию со стоматологом-имплантологом, который оценит ваше общее состояние здоровья и определит наличие противопоказаний.

Нужна ли костная пластика перед имплантацией на 4 имплантах?

За счет наклонного расположения имплантатов, которое позволяет использовать имеющуюся костную ткань эффективнее, можно обойтись без сложных хирургических вмешательств.

В случае, когда атрофия костной ткани выражена, может потребоваться проведение КП. Необходимость определяется на основании результатов рентгеновского обследования (компьютерной томографии). В некоторых случаях используется методика направленной костной регенерации, которая позволяет восстановить объем костной ткани с помощью специальных материалов.

Этапы

Технология All-on-4 включает ряд последовательных действий

Первоначальный этап: консультация и обследование. Специалист проводит осмотр, изучает карточку болезни пациента, оценивает состояние его здоровья. Для анализа костной ткани необходимо рентгенологическое исследование, чаще всего компьютерная томография. На основании полученных данных разрабатывается план, детали которого согласовываются с пациентом.

Подготовка: оздоровление ротовой полости, включающее лечение зубов, удаление отложений. В случае необходимости удаляются не подлежащие восстановлению. Иногда требуется изготовление хирургического шаблона.

Хирургическое вмешательство: установка имплантов. После разреза десны формируется ложе для имплантатов. В некоторых случаях возможна седация. Четыре имплантата устанавливаются в челюсть под нужным углом. После установки накладываются швы.

Завершающий этап: протезирование. Снимаются слепки для изготовления постоянного протеза. Он примеряется и фиксируется на имплантатах. При необходимости проводится коррекция. Общая продолжительность лечения составляет от полугода до девяти месяцев.

Какую коронку выбрать для импланта?

Выбор зависит от нескольких факторов, включая эстетические требования, функциональные нагрузки и бюджет пациента. Есть пару типов коронок, которые могут быть использованы в данной технологии:

• Металлоакриловые. Они изготавливаются из металлического каркаса, облицованного акриловой пластмассой. Славятся достаточной прочностью и эстетикой, но со временем акрил может истираться и менять цвет.
• Металлокерамические. Они производятся из металлического каркаса, но облицовываются керамикой. Они более прочные, чем металлоакрил. Имитируют цвет и прозрачность естественных зубов, но могут быть менее эстетичными в области десны из-за металлического каркаса.
• Циркониевые. Современный и эстетичный вариант. Основной компонент диоксид циркония – прочный и биосовместимый материал. Такие протезы имитируют цвет и прозрачность естественных зубов и не вызывают аллергических реакций. Они также очень прочные и долговечные.
• Коронки из дисиликата лития. Еще один вид безметалловой керамики, который отличается эстетикой. Коронки E-max подходят для восстановления передних зубов, так как они обладают прозрачностью, позволяя добиться естественности.

Выбор материала должен быть сделан совместно с врачом-стоматологом, который учтет все ваши пожелания и особенности клинической ситуации.

Альтернативы

Хотя технология считается популярным методом восстановления, есть и другие альтернативы:

• Традиционные съемные протезы. Недорогие, но имеют ряд недостатков, таких как дискомфорт при ношении, нестабильность, нарушение дикции и вкусовых ощущений. Они также требуют регулярной замены и ухода.
• Полная имплантация. Этот метод предполагает установку большего количества имплантатов (6-8) на одной челюсти. Такой вариант обеспечивает большую стабильность и долговечность протеза, но требует большего количества костной ткани и длительного периода лечения.
• Съемные протезы с опорой на имплантаты. Предполагает установку нескольких заготовок (2-4), на которые фиксируется съемный протез. Они обеспечивают более надежную фиксацию протеза и улучшают жевательную функцию.

Выбор метода лечения зависит от пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

Рекомендации по уходу после имплантации

Для продления срока службы зубных имплантов и поддержания их в здоровом состоянии уход после операции имеет первостепенное значение. Рекомендуется дважды в день бережно чистить зубы мягкой щеткой. Для избавления от остатков еды и налета следует применять зубную нить или ирригатор. Дополнительно используйте антибактериальный ополаскиватель для рта. Регулярные визиты к стоматологу для профессиональной гигиены полости рта – обязательное условие, не реже одного раза в шесть месяцев.

В течение первых нескольких дней после установки имплантов следует соблюдать диету с мягкой пищей. Необходимо исключить употребление твердых, липких и острых продуктов. Важно поддерживать водный баланс, выпивая достаточное количество воды в течение дня. На время забудьте о курении и алкоголе, так как они негативно влияют на процесс заживления. При бруксизме рекомендуется использовать ночную капу для защиты имплантов от излишней нагрузки.

Соблюдение представленных советов поможет вам сохранить здоровье ваших имплантов и наслаждаться красивой и здоровой улыбкой долгие годы.

Технология восстанавливает жевательную функцию, улучшая дикцию и возвращая уверенность в себе. Однако перед принятием решения о лечении необходимо пройти тщательное обследование и консультацию со стоматологом-имплантологом. В Клиническом госпитале на Яузе установлено обновленное медицинское оборудование, поэтому вы сможете пройти полное обследование, установить импланты и проконсультироваться с профильными стоматологами. Узнать цену или записаться на прием можно в регистратуре или по номеру телефона.

Литература и источники

• Алиев, Т. М. Отдаленные результаты протезирования полными съемными протезами с опорой на 4 дентальных имплантата / Т. М. Алиев, А. Ш. Ибрагимов // Российский вестник дентальной имплантологии. – 2019. – № 1-2. – С. 15-19.
• Арутюнов, С. Д. Оценка эффективности различных конструкций протезов с опорой на имплантаты при полной адентии / С. Д. Арутюнов, И. Ю. Лебеденко, И. Э. Кузьмина [и др.] // Стоматология. – 2020. – Т. 99, № 4. – С. 45-51.
• Базикян, Э. А. Особенности ортопедического лечения пациентов с полной адентией с использованием дентальных имплантатов / Э. А. Базикян, А. А. Маргарян, Р. А. Акопян // Российский стоматологический журнал. – 2018. – № 4. – С. 218-221.
• Волошин, А. И. Реабилитация пациентов с полной адентией с использованием дентальных имплантатов и немедленной нагрузкой / А. И. Волошин, М. М. Учкин, О. Н. Воронов // Стоматология. – 2021. – Т. 100, № 1. – С. 67-72.
• Гаврилов, Э. И. Протезирование при полной утрате зубов. Клинические и лабораторные этапы / Э. И. Гаврилов, И. М. Каламкарова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 368 с.