Удаление зубов мудрости

Показания к удалению 8-ки

Третьи моляры обычно имеют большие размеры, а места во рту для них мало. Поэтому прорезываются они болезненно, часто с воспалениями, смещением соседних зубов. Вот почему многие врачи рекомендуют удалять восьмерки сразу после их появления, не дожидаясь осложнений. Но спешить с удалением зубов мудрости все же не стоит — если они растут правильно и не вызывают проблем, их лучше сохранить. Тогда при потере седьмого или шестого зуба вы сможете использовать его как опору при установке мостовидного протеза — более доступного способа восстановления зубного ряда по сравнению с имплантацией. С ним будет более хорошей фиксация бюгельного протеза.

Но иногда с 8-ками стоит расстаться. Прямыми показаниями к удалению зубов мудрости являются:

• Неправильный рост — восьмерка может упереться коронкой в семерку и вызвать деформацию всего зубного ряда.
• Отсутствие места для зуба — если его недостаточно, 8-ку нужно вырвать, иначе она начнет толкать остальные единицы.
• Разрушение 7-ки под давлением восьмерки. В месте соприкосновения двух единиц часто развивается кариес, так как оно с трудом поддается очищению при обычной чистке зубов. Это также приводит к тому, что семерка разрушается.
• Развитие перикоронарита — воспаления капюшона 8-ки (десны, которая прикрывает ее в процессе прорезывания).
• Обширный кариес зуба мудрости, осложненный пульпитом, периодонтитом.
• Гнойное воспаление мягких тканей вокруг корня. В этом случае удаление показано для профилактики осложнений (например, остеомиелита, периостита).
• Наличие корневой кисты.
• Аномальное расположение (дистопия) зуба, провоцирующее различные стоматологические заболевания.
• Перелом 8-ки в результате получения механической травмы.
• Неполное прорезывание — ретинированный зуб мудрости, который частично или полностью погружен в десну. Если 8-ка не прорезалась полостью, между ее коронкой и десной скапливается зубной налет, бактерии, что провоцирует воспаление. Поэтому ретинированные зубы могут быть причиной образования кист, развития периостита и периодонтита.

Зубы мудрости удаляют в рамках подготовки к ортодонтическому лечению (перед установкой брекетов), если они мешают исправлению прикуса. Часто их вырывают при санации ротовой полости перед протезированием, если оно не подразумевает использование 8-ок в качестве опорных единиц.

Подготовка к удалению зуба мудрости

Удаление, или экстракция зуба — полноценное хирургическое вмешательство, при котором повреждаются слизистые оболочки и мягкие ткани ротовой полости, происходит извлечение корней из зубной альвеолы. Поскольку это достаточно травматичная операция, к ней следует заранее подготовиться. Вот как правильно это сделать:

• За 7–10 суток до процедуры прекратите принимать препараты, разжижающие кровь.
• За 2–3 дня до операции воздержитесь от приема алкоголя, за 3–4 часа — от курения.
• Перед удалением почистите зубы, при плановом проведении экстракции желательно предварительно провести профессиональную гигиену ротовой полости.

Если планируется проведение операции под местным обезболиванием, заранее поешьте — так вы лучше перенесете вмешательство. Также следует учитывать, что после удаления следует воздерживаться от пищи в течение нескольких часов. Но если операция будет проводиться под общей анестезией, важно исключить еду и питье за 6–8 часов (нельзя пить даже воду). Перед наркозом следует провести консультацию с анестезиологом и сдать анализы, сделать ЭКГ для выявления возможных противопоказаний.

Внимание! Если удаляете первый раз и очень волнуетесь, примите успокоительное (после разрешения врача).

Сложности при удалении восьмых зубов

Экстракция 8-ок обычно является сложным хирургическим вмешательством в стоматологии по следующим причинам:

• Доступ к восьмеркам ограничен, так как они расположены по краям каждого из зубных рядов.
• В большинстве случаев корневые каналы кривые.
• Обычно при удалении зуб мудрости уже частично разрушен.

Сложность предстоящей операции зависит от формы корня, степени прорезывания зуба, наличия и силы его наклона, а также от квалификации и опыта хирурга-стоматолога. Последний фактор также влияет на стоимость удаления восьмерок. Цена в Москве на операцию возрастает вместе с профессионализмом врача, который ее проводит, ведь опытный специалист удаляет 8-ки более быстро за счет отработанного за многие годы навыка.

Особенности удаления нижних и верхних 8-ок

Нижняя и верхняя челюсти имеют свои особенности. Так, костная ткань верхней челюсти более пористая и мягкая. Поэтому верхние 8-ки удалять легче. Но из-за близкого расположения гайморовых пазух врач должен действовать очень аккуратно, чтобы не повредить их — это бывает сложно, когда верхушка корня находится внутри полости.

Кость нижней челюсти более плотная, а потому восьмерка сидит в ней крепко — извлекать его труднее. Ситуацию осложняет и то, что корни 8-ок обычно кривые, и удалять их приходится по кусочкам с разрезом десны. Поэтому перед экстракцией обязательно нужно оценить состояние зубов с помощью ортопантограммы или КТ.

Уход и реабилитация после удаления восьмерки

В больнице оставаться не нужно. В зависимости от сложности удаления период реабилитации составляет от 1 до 5 суток. В течение него следует соблюдать следующие рекомендации:

• Не есть в течение 2 часов после экстракции.
• Кушать только мягкую пищу комфортной температуры — еда не должна быть слишком горячей или холодной.
• Жевать на стороне, противоположной той, где был удален зуб.
• Отказаться от тяжелых физических нагрузок. Во время них может начаться кровотечение, или из лунки выпадет сгусток, который защищает лунку от воспаления и обеспечивает более быстрое заживление.
• Воздержаться от посещения бани, сауны, горячих процедур.
• Чистить зубы после удаления нужно, но делать это следует аккуратно, чтобы сохранить кровяной сгусток в лунке.
• Не делайте полоскательные движения, чтобы не вымыть кровяной сгусток и не получить осложнения.

Обратите внимание, что само удаление безболезненное, но после того как перестанет действовать анестезия, пациент начинает ощущать ноющую боль, дискомфорт в области вмешательства. В первый же день образуется отек, который может держаться до 2–4 суток. Чтобы убрать боль и уменьшить риск развития осложнений, врач может назначить прием одного или нескольких препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих). Соблюдайте все назначения, чтобы ускорить заживление ранки.

Какие могут быть осложнения

При соблюдении методики экстракции 8-ок и рекомендаций в период реабилитации все проходит хорошо. Но их нарушение может навредить здоровью. Перечислим возможные осложнения после удаления зуба мудрости:

• Альвеолит — воспаление лунки на фоне проникновения инфекции. Проявляется головной болью, повышением температуры тела, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отеком и покраснением десны.
• Флюс (периостит) — воспаление надкостницы. Проявляется теми же симптомами, что альвеолит, но дополнительно присоединяются острые стреляющие боли, нагноение десны.
• Повреждение нижнечелюстного нерва. При легких повреждениях ничего лечить не нужно. Если вкус, болевая и сенсорная чувствительности не восстанавливаются в течение нескольких дней, требуется лечение.
• Перфорация гайморовой пазухи. Обычно между корнями моляров и дном верхнечелюстной пазухи находится около 1 см. Но иногда расстояние сокращено до нескольких мм, или корни врастают в дно. Тогда действовать нужно очень аккуратно — иначе происходит повреждение пазухи.

Внимание! При появлении признаков осложнений немедленно обратитесь к врачу, который окажет необходимую помощь.

Удаление зубов мудрости в Москве проводят в клинике «Госпиталь Медскан на Яузе». Запишитесь к стоматологу сегодня, выбрав удобные день и время для визита к врачу. Для этого оставьте заявку онлайн или позвоните по телефону. Вам ответит менеджер, который оформит запись и ответит на возникшие вопросы, расскажет, сколько стоит удалить зуб мудрости (цены также представлены в специальном разделе сайта).