Самолигирующие брекеты

В Москве дефекты прикуса устраняют в клинике «Госпиталь Медскан на Яузе». Этим занимаются квалифицированные врачи-ортодонты с многолетним практическим опытом. Для записи на консультацию к стоматологу позвоните нам, оставьте заявку на официальном сайте. Цены на медицинские услуги можно узнать по телефону или посмотреть на странице сайта.

Самолигирующие брекеты – что это? Как работают?

Безлигатурные брекеты представляют собой ортодонтический аппарат, с помощью которого стоматолог исправляет аномалии прикуса. В состав несъемной конструкции входят замки, которые фиксируются на зубах, и направляющие дуги. Последние крепятся особыми клипс-фиксаторами (без применения лигатур). При необходимости действие аппарата дополняют, например, эластичными кольцами.

В основе механизма действия устройства лежит стремление дуги выровняться. Выпрямляясь, она влияет на зубной ряд. При этом определяется направление движения зубов.

Особенность данной конструкции: дуга свободно скользит, перемещается в пазах брекетов, не оказывая сильное давление на ткани. Отсутствует трение лигатур, прикус исправляется постепенно. За время перемещения зубных единиц успевает перестроиться костная ткань. Все это позволяет уменьшить нагрузку на кость, мягкие ткани, обеспечить стойкость результата.

Показания

Специалисты устанавливают самолигирующиеся брекеты при следующих жалобах и состояниях:

• аномалии окклюзии, зубных рядов, зубов;
• диагностированный стоматологом-ортодонтом патологический или травмирующий прикус (открытый, глубокий, дистальный и т.д.);
• слишком широкое межзубное пространство;
• скученность (тесное положение, повороты зубов);
• присутствует ретинированный (непрорезавшийся) зуб, находящийся внутри мягкотканных структур;
• асимметрия, смещение центральной линии челюсти (не во всех случаях).

Противопоказания

Врачи не рекомендуют проводить коррекцию брекет-системой при следующих состояниях (абсолютные противопоказания):

• Патология костной системы (остеопороз).
• Выявленная злокачественная опухоль, метастатические очаги.
• Частичная адентия.
• Аутоиммунные заболевания.
• Некоторые соматические болезни (коагулопатии, тяжелое течение сахарного диабета).
• Психические расстройства в анамнезе (психозы, шизофрения).

В этих ситуациях необходима консультация узкого специалиста/комплексная работа ортодонта с врачом-специалистом в данной области.

Относительные противопоказания – временные состояния, при которых лечебный процесс небезопасен для больного.  К относительным противопоказаниям относятся:

• период вынашивания (любой триместр), грудного вскармливания;
• острая респираторная вирусная инфекция или обострение хронического заболевания;
• наличие нелеченных кариозных полостей;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• непроизвольный скрежет зубами (в особенности ночью);
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• наличие несъемных конструкций (имплантатов, коронок).

Преимущества и недостатки безлигатурных брекетов

Самолигирующие брекеты имеют в использовании как плюсы, так и минусы. К достоинствам метода относятся:

1. Мягкое воздействие. Приспособление, лишённое лигатур, оказывает меньшее давление на зубы. Минимально выраженное трение между дугой и пазами обеспечивает постепенную адаптацию к брекет-системе.
2. Экономия времени, ускоренные сроки выравнивания прикуса. Конструкцию устанавливают в течение примерно полутора часов. Устранение дефекта происходит быстрее благодаря уменьшенному трению.
3. Относительно простой гигиенический уход за брекетами. Наличие лигатур провоцирует частое попадание в их элементы пищевых частиц. Здесь лигатуры отсутствуют, что значительно упрощает уход.
4. Возможность применения при патологии тканей пародонта. ?
5. Эстетика и удобство. Система выглядит аккуратнее. За счёт меньшего размера брекетов пациент чувствует себя комфортнее, быстрее адаптируется к лечебному процессу.
6. Визиты к лечащему ортодонту. Пациент может посещать лечащего врача-ортодонта не так часто, как пациент с лигатурной брекет-системой. Это связано с отсутствием необходимости в замене деталей, регулярном подтягивании дуги.

Недостатки способа:

• Отмечается недостаточная эффективность при сложных зубочелюстных аномалиях.
• Цена. Стоимость самолигирующей брекет-системы выше лигатурной.

Виды

Сложные ортодонтические аппараты различают в зависимости от:

• Выбранного материала: металлические (выполнены из медицинских сплавов), керамические, сапфировые, комбинированные (на одну челюсть крепят изделия из металла, на другую – из искусственного сапфира или керамики).
• Локализации: вестибулярные (расположены на вестибулярной (передней) поверхности зубного ряда), лингвальные (на внутренней поверхности).
• Механизма действия: пассивные (брекет удерживает дугу, обеспечивая щадящее перемещение зуба), активные (брекет активно давит на направляющую дугу).

Активный вариант характеризуется оказанием наибольшего давления в месте максимального смещения/скученности зубных единиц. Лечение показано для сложных клинических случаев, грубых аномалий. 

Пассивный тип позволяет применять малую силу, задействуя в перемещении резцов, клыков, моляров, премоляров мышечные волокна челюсти. Благодаря равномерно распределенной нагрузке отсутствует вероятность получить травму десен, костной ткани.

Пациент быстрее привыкает к конструкции, ощущая менее выраженный болезненный дискомфорт в начале терапии.

Металлические самолигирующие брекеты

Компоненты системы выполнены из металла (хром, титан, никель), что проявляется максимальной прочностью. Металлическая конструкция обладает высокой устойчивостью к температурным перепадам, механическому влиянию. Другие преимущества данного вида:

• Приемлемые цены из-за бюджетности материала, простоты работы (производства).
• Легко поддаются починке.
• Удобно ухаживать.
• Коррекция наиболее сложных аномалий (за счёт сильного натяжения дуги).
• Допускается прием цветной газировки, кофе, крепкого чая, так как составляющие брекетов не окрашиваются.

Недостаток металлической брекет-системы – низкие эстетические характеристики. Редко у пациента возникает аллергическая реакция.

Керамические самолигирующие брекеты

Специалисты изготовляют систему из поликристаллического оксида алюминия. Возможна установка цельнокерамической системы или с металлическими элементами.

Достоинства:

• Высокий эстетический эффект. Брекеты малозаметны для посторонних глаз. Цветовая гамма подбирается под оттенок зубной эмали. Специалист получает полную имитацию полупрозрачности эмали.
• Быстрая адаптация. Быстрее привыкнуть человеку помогают меньшие размеры, форма, вес приспособления.
• Атравматичность. Брекеты обладают гладкой поверхностью, отсутствию острых углов, резких переходов.
• Не вызывают аллергию, поэтому являются безопасными для аллергиков.

Минусы керамических брекет-систем:

• Более хрупкие (по сравнению с предыдущим типом). Вследствие выраженной жевательной нагрузки элементы могут скалываться.
• Высокая стоимость.
• Нет возможности восстановить отколовшуюся часть.
• Отказ от употребления некоторых продуктов питания. Это связано с вероятностью окрашивания определенных моделей.
• Длительность лечебного курса может быть дольше, чем на металле.

Сапфировые безлигатурные брекеты

Материал для изготовления – монокристаллический оксид алюминия (искусственный сапфир). Ортодонтический метод обеспечивает хороший косметический эффект. Это объясняется высокой степенью прозрачности, устойчивостью к окрашиванию эмали под влиянием пищевых красителей. Другие весомые «плюсы»:

• не приводят к аллергическим реакциям немедленного, замедленного типа, не вызывают раздражение;
• прочный сапфировый аппарат не повреждается;
• не травмируется слизистая ротовой полости.

Недостатки:

• высокая стоимость изделия;
• узкий диапазон показаний;
• невозможен ремонт поврежденных элементов;
• долгий лечебный процесс.

Комбинированные безлигатурные брекеты

Комбо-система – сочетание эстетики, надежности, функциональности. Разные материалы применяют для коррекции той или иной части челюсти. На резцы и клыки, расположенные в переднем отделе, устанавливают керамические, сапфировые саморегулирующиеся брекеты. На моляры, премоляры (не видны при улыбке) фиксируются металлические изделия.

Обычно ортодонтический аппарат применяют для верхней челюсти. Для нижней челюсти такой вариант актуален, если во время беседы заметны передние зубы.

Преимущества:

• приемлемые цены;
• естественный вид для переднего зубного ряда;
• прочность благодаря металлоконструкциям по бокам;
• исправляют сложные зубочелюстные аномалии.

Минусы комбо-системы:

• необходим тщательный уход;
• подготовительные мероприятия.

Комбинированные брекет-системы должен устанавливать опытный стоматолог-ортодонт с высокой степенью квалификации.

Лечебный процесс начинается с обследования и планирования. Диагностика предполагает оценку эстетических параметров лицевого черепа. Для этого используются методы:

• антропометрический;
• фотостатический;
• цефалометрический и другие.

Врач измеряет зубные ряды в разных направлениях, определяет пропорциональную зависимость одних параметров лица от других. Человека фотографируют, чтобы в дальнейшем фотоснимки позволили оценить клиническую картину до и после коррекции.

Часть параметров, установленных для работы в эстетической стоматологии: форма, симметрия лица, тип профиля, улыбки, наличие щечного коридора и прочее.

Обследование включает в себя:

1. Компьютерная томография способствует уточнению качества кости, состояния корней, выявлению патологических процессов.
2. Цифровые оттиски. Их возможно снять с помощью 3D-сканера. Компьютерная программа соединяет множество сделанных сканов в единое объемное изображение зубного ряда. Картинка помогает изучить особенности рядов, сопоставив их в прикусе. Рассчитав расположение зубов, подбирается актуальная ортодонтическая конструкция.
3. Телерентгенограмма (ТРГ) зубочелюстного аппарата. Результаты исследования показывают смещение зубов, соотношение размеров костных и мягкотканных структур, асимметрию лицевой части черепа. Манипуляция дает возможность избежать перегрузку, развитие болезней височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовительный этап подразумевает проведение гигиенической чистки, избавляющей от зубного налета, камня. Стоматолог устраняет инфекционные очаги (кариозные полости, периодонтит, гингивит), производит экстракцию зубов (по показаниям).

Третьим этапом следует установка самой брекет-системы. Доктор выбирает прямую или непрямую методику фиксации. При последнем  варианте брекеты заранее наклеивают на модель, после чего переносят на зубной ряд. Длительность манипуляции составляет около получаса. Прямой метод предполагает фиксацию на каждый зуб по отдельности. Данная процедура занимает около полутора часа.

Сначала проводят очищение зубов, изоляция от слюны. Чтобы элементы крепче держались, эмаль делают шероховатой. Используя адгезив (специальный фиксатор), устанавливают ортодонтический аппарат. Целевая зона засвечивается полимеризационной лампой. Через пазы пропускают дугу, защелкивая замки.

В ходе регулярных осмотров лечащий врач наблюдает прогресс исправления дефектов. Выполняется оценка состояния зубных единиц, подтягивание, замена силовой дуги.

Снятие брекет-системы проходит безболезненно, специалист применяет специальный инструментарий.

Закреплению положительного эффекта способствует установка ортодонтических шин (несъемных ретейнеров) или съемного ретенционного аппарата (каппы). Ретейнеры клеят на внутреннюю сторону фронтальных (передних) зубов.

Данные устройства позволяют зубам «запомнить» верное положение. Период их ношения определяется специалистом индивидуально.

Как ухаживать за керамическими самолигирующими брекетами?

Доктора предлагают несколько рекомендаций по уходу за брекетами:

• Чистить зубы следует после каждого приема пищи. Используйте не только классическую щётку, но и ортодонтическую. За гигиеной ротовой полости можно следить с помощью монопучковой щетки, нити, ершиков, ирригатора. Если перекус прошёл вне дома, воспользуйтесь ополаскивателем, чистой водой.
• Периодически делайте профессиональную гигиену полости рта у стоматолога. Отсутствие мягкого налета уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.
• Воздержитесь от употребления слишком твердой, тягучей пищи. К ней относятся орехи, сырая морковь, карамель, жевательная резинка. Подобные продукты могут привести к повреждению элементов брекет-системы.

Самолигирующие (безлигатурные) брекеты способствуют коррекции прикуса в сложных ситуациях. Различают металлические, сапфировые, керамические, комбинированные виды изделий. Брекеты требуют тщательного ухода, некоторых ограничений в питании. Чтобы лечение стало максимально комфортным, эффективным, пациенту следует соблюдать график посещений врача-ортодонта, выполнять врачебные рекомендации.