Полная имплантация зубов

Полная адентия – состояние, характеризующееся полным отсутствием зубов в ротовой полости. Патология негативно влияет на качество жизни: нарушает эстетику улыбки, приводит к болезням желудочно-кишечного тракта.

Несколько десятилетий назад единственным способом восстановления зубного ряда были съёмные протезы. Они имели множество недостатков, ночью их держали в стакане.

Современная стоматология предлагает инновационную методику восстановления зубов – имплантацию. Несъёмный протез помогает вернуть привлекательную улыбку, остановить атрофию кости.

В медицинском центре «Госпиталь Медскан на Яузе» по доступным ценам можно качественно и безопасно поставить импланты на всю челюсть.

Узнайте, сколько стоит полностью вставить, поменять все зубы по номеру телефона клиники.

Строение нижней челюсти имеет особенности: кость меньше подвержена разрушению, отличается плотной структурой. Имплантолог вживляет меньшее число металлических штифтов при абсолютной адентии. Титановые корни в данной области интегрируются (приживаются) за 3-4 месяца. Через ткани нижней челюсти проходит пятая пара черепно-мозговых нервов – тройничный нерв. Нарушение техники выполнения процедуры приводит к повреждению нервных волокон, нарушению иннервации лицевых мышц.

Срок остеоинтеграции стержня в рыхлой кости верхней челюсти составляет 4-6 месяцев. Проведение полной имплантации требует использования большего числа штифтов. Адентия в этой зоне влечет за собой атрофические процессы.

Над премолярами («четверками», «пятерками»), молярами («шестерками», «семерками», «восьмерками») расположены верхнечелюстные пазухи. Разрушение кости делает синусы более уязвимыми. Их близкое соседство с верхней челюстью является угрозой для повреждения во время установки имплантатов. Обычно врачи проводят синус-лифтинг в области придаточных пазух носа: подсаживают костную ткань для более прочной фиксации корня.

В ряде клинических случаев возможно обойтись без наращивания кости, снижая стоимость услуги и экономя время пациента.

Наша таблица поможет вам определиться с выбором лечебной методики:

Цель хирургического вмешательства – расширение альвеолярной части челюстной кости (восстановление ее прежних размеров). Выбор методики зависит от локализации, глубины патологии:

Синус-лифтинг

Микрооперация по восполнению объема кости выполняется на верхней челюсти в районе премоляров (между «четверкой» и «семеркой»).

Перед синус-лифтингом осуществляется санация полости рта, исключается синусит.

После того, как подействовал анестетик, имплантолог получает доступ к верхнечелюстному синусу. Для этого используется фрезерная обработка, ультразвук. Образовавшаяся пустота заполняется остеоматериалом, представленным смесью синтетики и биоматериала. Рану в десне зашивают.

Открытый вариант предполагает введение массы через боковой разрез в десне. Хотя методика подразумевает травматизацию тканей, многие хирурги выбирают именно открытый вид.

Закрытый тип процедуры является менее травматичным. Манипуляция выполняется через вертикальный прокол, в ряде случаев сочетаясь с фиксацией штифта. Метод костной пластики имеет ряд ограничений.

 Расщепление альвеолярного гребня

Способ не подразумевает пересадку костных блоков, фиксированных с внешней стороны.

Расширение отростка дает возможность восполнить недостающий объем по ширине (примерно на 2 мм), установить имплант. Костную стружку вводят внутрь отростка, вследствие чего прорастают сосуды, формируется новая кость.

Расщепление осуществляется двумя методами:

• Split-Control. Хирург распиливает гребень, заполняет пустоту остеоматериалом, а затем зашивает десну. Биоматериал больного не используется. Методика применяется перед установкой металлических винтов или объединяется с ней.
• Межкортикальная остеотомия с перемещением блока – менее распространенный вариант решения проблемы. Врач перестраивает структуру тканей: распиливая отросток, специалист создает подвижный лоскут. Последний смещается в сторону максимально выраженного дефекта, закрепляется штифтами. Образовавшееся пространство заполняется массой для остеопластики. Стержни фиксируются только после окончательного приживления остеоматериала (через 4 месяца).

Если существует риск отторжения пересаженного материала, имплантатов, операцию не выполняют. Вероятность отторжения появляется на фоне тяжелых форм системных болезней, нарушения обменных процессов. К противопоказаниям относятся аллергические реакции на используемые препараты, иммунодефицит (ВИЧ), острые инфекционные заболевания. Также резорбцию не проводят при беременности, курсе радиотерапии.

Подсадка костных блоков

Донорский биоматериал – костные ткани пациента. Данный подход предотвращает отторжение внедряемой массы. Забор остеоматериала выполняется из нижнечелюстной области. Если требуется подсадка объемного блока, донорским участком становятся ребра, тазовая, бедренная кости.

Оперативное вмешательство не проводится одновременно с имплантацией. Реставрационные работы начинают после того, как биологический материал полностью прижился.

Способ показан людям, нуждающимся в наращивании объемной костной массы на верхней или нижней челюсти. Подсадка обеспечивает положительный эффект в тех ситуациях, когда предыдущие варианты не помогли должным образом.

Этапы операции:

• В целевой зоне отслаивается десневой лоскут.
• Подготовка места для будущего трансплантата.
• Врач иссекает костный фрагмент из донорского участка.
• Биоматериал располагается в подготовленное пространство. Конструкция крепится винтами.
• Хирург возвращает лоскут на место, накладывает швы.

В процессе забора трансплантата и подсадки материала возникают две раны. Это объясняет вероятность развития инфекционно-воспалительных реакций, кровотечений, других осложнений.

Направленная тканевая регенерация

Процедура позволяет возместить дефицит кости заменителем, который закрепляется специальной мембраной. Мембрана, являясь барьером, препятствует нарастанию на поверхности биоматериала мягких тканей.

Стоматолог применяет биологический, синтетический материал.

Вмешательство выполняется под местным обезболиванием. Через маленькие разрезы подсаживают трансплантат. Вокруг последнего формируется каркас из новых сосудов, остеоцитов. Живая костная ткань постепенно замещает искусственный блок.

Пластика выполняется «с запасом», так как учитывается физиологическую резорбцию тканей. Разрушение происходит из-за плохого кровоснабжения поверхностных слоев структуры.

Различают рассасывающиеся и нерассасывающиеся мембраны. Первые отличаются хорошей адаптацией, фиксацией. Недостатком является неспособность восстановления крупных участков кости. Нерассасывающиеся элементы – более совершенный вариант, способный удерживать большой объем твердых тканей.

В недавнем прошлом людям с полной адентией в стоматологии предлагали съемные зубные конструкции. Подобное предложение сопровождалось ограничениями в питании, ненатуральным видом, отсутствием комфорта в повседневной жизни.

Инновационный метод полной имплантации позволяет обрести человеку высокую эстетику улыбки, ощущение комфорта, уверенности в себе.

Перед планированием стоматологического вмешательства проводят комплексную диагностику, оценивают ситуацию.

Различают несколько способов установки имплантов: классический, базальный методы, а также протоколы All-on-4, All-on-6. В ряде случаев может понадобиться остеопластика для восполнения недостатка костной ткани.

Специалисты клиники «Госпиталь Медскан на Яузе» помогут найти оптимальное решение для восстановления красивой улыбкой, функциональности зубов.