Лечение корневых каналов

Цены
Услуги
Врачи
Видео
Отзывы

Кариес представляет собой наиболее распространенное повреждение зубных единиц. Без своевременной помощи он приводит к полной потере зубов, снижению качества жизни. Согласно статистическим данным, болезнь диагностируется у 90% населения. Из-за осложнений кариозного процесса очистка, пломбирование корневых каналов занимают лидирующие позиции в практике стоматолога.

В многопрофильной клинике «Госпиталь Медскан на Яузе» работают врачи с многолетним практическим опытом. В медцентре действуют приемлемые цены на лечение каналов зуба. Уточнить стоимость медицинской услуги можно у наших менеджеров, позвонив по номеру телефона центра.

Что такое корневой канал?

Резец, клык, премоляры моляр состоят из коронки, корня. Последний залегает в толще костной ткани, а коронка – выступающая над десной часть зуба.

Корневой каналец – анатомическое пространство в корне, заполненное пульпой. Через камеру проходит множество нервных окончаний, лимфатических сосудов, артерий, вен.

Специалисты различают разные виды узких ходов. В одной зубной единице может быть от 1 до 5 апикальных отверстий, расположенных параллельно друг другу или переплетённых между собой.

Когда нужно лечить зубной канал?

Утверждение о том, что патологическое состояние структуры всегда сопровождается болевым синдромом, является неверным. В большинстве случаев деструкция анатомического пространства протекает с незначительно выраженным дискомфортом.

Пациент обращается к стоматологу с одними вопросами, а во время обследования определяется патология пульповой камеры.

Причины похода к врачу:

Денталгия (зубная боль). Проблемный очаг напоминает о себе при механическом раздражении – жевании твердой пищи, чистке зубной щеткой. Боль купируется с помощью обезболивающих препаратов или проходит самостоятельно.
Реакция на холод, горячие продукты, сладости. Чрезмерная чувствительность зубной эмали связана с патологическим процессом, разрушением твердых тканей.
Интенсивная боль в ночное время суток.
Возникновение темных пятен, полос. Стадия пятна является стадией деминерализации, которая характеризуется потерей эмалью минералов, микроэлементов. Причина – расстройство иннервации, трофики, местного кровообращения.
Отечность, покраснение десневой ткани. Изменение внешнего вида десны может быть следствием гибели клеток сосудисто-нервного пучка, поражения связочного аппарата. На верхушке корня образуется капсула из грануляционной ткани с фиброзной оболочкой (гранулема). Причина формирования очага – неправильное лечение каналов зуба.

Современные методы лечения

Эндодонтия в стоматологии – комплекс манипуляций, направленных на спасение зубных единиц путем экстирпации пораженной пульпы. Своевременное эндодонтическое лечение позволяет устранить патологию, даёт благоприятный прогноз.

Специалисты выделяют следующие лечебные методики:

Терапевтическая. Доктор выполняет ряд процедур:
— удаляет распавшиеся (омертвевшие) ткани;

— обрабатывает дезинфицирующим раствором канальцы;

— пломбирование текучим материалом;

— реставрация моляра (премоляра, резца, клыка), возвращение естественной формы.

Временная реставрация помогает восстановить стенки коронки, чтобы изолировать корень от избыточной влаги.
Хирургическая. Метод применяется при гранулированном периодонтите. Обширное воспаление тканей периодонта требует проведение зубосохраняющих оперативных вмешательств.

Этапы лечения канала зуба

Продолжительность эндодонтической терапии зависит от тяжести воспалительного процесса. Человек посещает стоматолога 2-4 раза. Лечебные процедуры проходят в несколько этапов:

Местное обезболивание десневой ткани, челюсти в целевой зоне.
Удаление кариозного пятна, препарирование темной эмали при помощи бормашины. Затем врач формирует каркас коронки, определяет количество ходов, выбирает метод их расширения.
Экстирпация пульпы. Депульпирование представляет собой удаление волокнистой соединительной ткани с нервными окончаниями, заполняющей полость зубной единицы.
Измерение рабочей длины канала. Под рабочей длиной корня понимают расстояние от точки сужения до устья корневого канальца. Замеры необходимы для пломбировки структуры. Если пространство не допломбировать, возможно появление периодонтита, кистозных разрастаний, распространение инфекции. Перепломбировка хода проявляется выраженным болевым синдромом, искажением чувствительности.
Санация. Эффективным способом устранения остатков еды, микробов считается орошение дезинфицирующими растворами. Также применяется инструментальная обработка (с помощью эндодонтического наконечника).
Доктор формирует канал. От правильности выполнения данного действия зависит качество дезинфекции, успешность обтурации системы.
Пломбирование. Специалист выбирает один из способов лечения – одной пасты, одного штифта, конденсации холодной или горячей гуттаперчи.
Реставрация – восстановление природной формы наложением слоев фотополимерного пломбировочного материала.

Лечение зубов с проблемными корневыми каналами

Сложности возникают с каналами, имеющими аномальное строение, воспалительные, дистрофические очаги. На появление проблем влияют ранее выполненная некачественная пломбировка, вовлечение прилегающих тканей.

Сложные клинические ситуации требуют использование пластичного вещества – гуттаперчи. Способы заполнения ходов гуттаперчей:

Термафил, латеральная конденсация (актуальны при невыраженных разветвлениях).
Горячая гуттаперча (термогуттаперча) помогает заполнить каналы, до которых не достают инструменты.

В осложненных случаях применяется стоматологический микроскоп, коффердам. Последний является латексной пластиной, позволяющей изолировать целевую зону от остальной ротовой полости во время лечения. Благодаря дентальному микроскопу врач не повредит здоровый дентин при обработке. За счет точечного воздействия на пульпу удается избежать побочных проявлений, перфорации (прободения).

Особенности лечения зубных каналов

В центре «Госпиталь Медскан на Яузе» реализуется индивидуальный подход к выбору методики эндодонтической терапии. Врачебная тактика зависит от сложности ситуации, анатомических особенностей зубного ряда, возраста больного.

Разберем нюансы лечения временных и постоянных зубов.

Лечение канала переднего зуба

В обиходе резцы называют «единицами», «двойками». Фронтальные зубные единицы тоньше, содержат меньше пульпы внутри, что ускоряет процесс заживления. Недостатком является невозможность достаточно расширить ход в зубное пространство. Доступ делается с тыльной стороны коронковой части.

Лечение каналов зуба мудрости

«Восьмерки» обладают сложной, запутанной системой канальцев, растут в труднодоступных местах. По этой причине воспаленный нерв обычно депульпируют, а не лечат.

Лечение корневых каналов временных зубов

При развитии воспаления у ребенка используются безопасные пасты. Они не повреждают зачатки постоянных элементов, не оказывают вредного (токсического) воздействия на детский организм.

В большинстве случаев выполняются терапевтические манипуляции (пломбировка). При обнаружении кистозного образования, гранулемы возможно выполнение операции. В подобных ситуациях показана апикальная микрохирургия.

Возможные осложнения при лечении зубных каналов

Побочные эффекты эндодонтической терапии:

Перфорация стенки канала. При отсутствии специального оборудования (апекслокатора) возможно появление сквозного отверстия. Наблюдается утрата герметичности хода, проникновение инфекции в близлежащие структуры. Своевременно заметив дефект, его можно исправить с помощью дентального микроскопа. На каждом этапе лечения применяется рентгенологический контроль.
Поломка части инструмента. В ходе обработки пространства может произойти отлом кончика зонда. Подобное осложнение редко встречается в центрах, где применяются прочный инструментарий экспертного класса.
Некачественная пломбировка. Если каналец не полностью заполнен материалом, возникает рост патогенной микрофлоры. Предупредить неплотную пломбировку, инфицирование поможет своевременный рентген-контроль.
Болевой синдром, отек являются естественной реакцией организма. Неприятная симптоматика обычно исчезает самостоятельно через 2-3 дня.

Когда необходимо удаление зуба после лечения канала

Скорость репарации тканей зависит от общего состояния здоровья пациента. Рентген-контроль необходим в течение ближайших четырех лет, что объясняется высокой вероятностью рецидива.

После эндодонтической терапии сохраняется риск удаления зуба.

Экстракция резца (клыка, моляра, премоляра) показана в следующих случаях:

Отсутствие положительной динамики восстановления тканей.
Многократное перелечивание (перепломбирование). Стенки коронковой части становятся все тоньше, что грозит их разрушением.
Невозможность качественно очистить канальцы из-за врожденных аномалий строения.
Атрофия пародонта, проявляющаяся расшатыванием зубного элемента.

Противопоказания

Доктор не лечит канальцы, если:

единицу невозможно восстановить (значительное разрушение тканей);
диагностируется трещина, при которой линия перелома проходит через зубную коронку перпендикулярно корню;
присутствуют механические травмы челюсти;
наблюдается тяжёлая форма периодонтита;
ходы остаются непроходимыми (индивидуальные особенности структуры).

Лечение корневых каналов препятствует развитию инфекционно-воспалительного процесса, предотвращает потерю зуба, поражение надкостницы.

Основные этапы эндодонтического лечения: устранение кариеса, экстирпация пульпы, депульпирование, санация, пломбировка канала, реконструкция зуба.

Обратиться к врачу следует при появлении денталгии, темных пятен, реакции на высокую, низкую температуру. Современная аппаратура и лечебные методики дают возможность качественно устранить отмершие ткани, сохранить зубную единицу.

Часто задаваемые вопросы

Насколько больно лечить зубные каналы: Чтобы понять, больно ли чистить каналы в зубе и как именно их чистят, нужно понять, что именно является источником болевого дискомфорта.

Болевой синдром возникает вследствие воспаления пульпы (нервно-сосудистой ткани). После экстирпации пульпы выполняется обеззараживание канальцев, предотвращающее развитие рецидива.

На сегодняшний день во время лечебного процесса используются мощные анестезирующие фармпрепараты. Применение местной анестезии делает вмешательство безболезненным.

Одноканальный зуб требует 30-40-минутной помощи, трёхканальный – не менее полуторачасовой помощи.

Источники литературы

Даников В. В., Гришина Ю. А., Захаров М. А. Современные методы эндодонтической обработки корневых каналов зубов // Международный научно-исследовательский журнал. – 2024. Источник: research-journal.org
Манак Т. Н., Савостикова О. С. Медикаментозная обработка корневого канала – важнейший этап в комплексе эндодонтического лечения (обзор литературы). Научные исследования // Стоматологический журнал. – 2018. Источник: elibrary.ru
Беленова И. А., Кунин А. А., Лесников Р. В., и др. Профилактика осложнений эндодонтического лечения зубов, связанных с пломбированием корневых каналов // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2017. Источник: new.vestnik-surgery.com
Соловьева О. А., Ванченко Н. Б., Ибрагимова Ю. В., Рябкина К. Н., Каракозова Ф. Р. Комплексное лечение верхушечных периодонтитов // Актуальные вопросы и перспективы развития медицины. – 2016. Источник: elibrary.ru
Березин К. А., Блашкова С. Л., Старцева Е. Ю. Особенности лечения корневых каналов сложной конфигурации // Фундаментальные исследования. – 2013. Источник: fundamental-research.ru

Цены на услуги

Услуга Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный B01.065.007 3 500 ₽ Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный B01.065.008 2 000 ₽ Записаться

Услуга Цена

Аппликационная анестезия в стоматологии B01.003.004.004.001 800 ₽ Записаться

Инфильтрационная анестезия в стоматологии B01.003.004.005.001 1 800 ₽ Записаться

Проводниковая анестезия в стоматологии B01.003.004.002.001 2 500 ₽ Записаться

Седация при стоматологических манипуляциях, 1 час B01.003.004.050.001 15 000 ₽ Записаться

Седация при стоматологических манипуляциях, 30 минут B01.003.004.050.002 8 000 ₽ Записаться

Услуга Цена

Компьютерная томография челюстно-лицевой области A06.07.013 6 500 ₽ Записаться

Услуга Цена

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров A16.07.002.010 9 200 ₽ Записаться

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта III, IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров A16.07.002.050 11 500 ₽ Записаться

Восстановление зуба пломбой II класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров A16.07.002.051 10 350 ₽ Записаться

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов A16.07.002.001 3 450 ₽ Записаться

Наложение временной пломбы A16.07.002.009 800 ₽ Записаться

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала A16.07.030.003 2 000 ₽ Записаться

Запечатывание фиссуры зуба герметиком A16.07.057 3 500 ₽ Записаться

Закрытие перфораций/каналов с широким апексом (ProRoot 0,25) A16.07.008.050 5 000 ₽ Записаться

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала A16.07.030.001 2 000 ₽ Записаться

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала A16.07.030.002 3 000 ₽ Записаться

Пломбирование одного канала методом латеральной конденсации A16.07.008.051 4 000 ₽ Записаться

Избирательное полирование зуба A16.07.025.001 800 ₽ Записаться

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой A16.07.082.001 2 000 ₽ Записаться

Ультразвуковое расширение корневого канала зуба A22.07.004 1 500 ₽ Записаться

Установка Cofferdam A11.07.028 2 500 ₽ Записаться

Установка OptraGate A11.07.029 1 500 ₽ Записаться

Использования микроскопа в процессе лечения (за час) A11.07.030 5 000 ₽ Записаться

Врачи клиники

Показать всех

Краснер
Денис Дмитриевич

Руководитель стоматологического направления ГК Медскан, стоматолог-хирург, имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Стаж работы: 9 лет

Стоимость приема: 6000 ₽

Грачев
Евгений Юрьевич

Заведующий отделением стоматологии. Врач-стоматолог-ортопед

Стаж работы: 9 лет

Стоимость приема: 3500 ₽

Заркуа
Юлия Тамазиевна

Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог

Стаж работы: 8 лет

Врач первой категории

Стоимость приема: 3500 ₽

Литвинова
Наталья Сергеевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: 3500 ₽

Кубаткина
Елизавета Владимировна

Врач-стоматолог

Стаж работы: 3 года

Стоимость приема: 3500 ₽

Павлунин
Алексей Ильич

Врач-стоматолог, хирург

Стаж работы: 13 лет

Стоимость приема: 3500 ₽

Ахмедзянова
Регина Дамировна

Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог

Стаж работы: 16 лет

Стоимость приема: 3500 ₽

Ясинский
Михаил Юрьевич

Врач-ортодонт

Стаж работы: 10 лет

Стоимость приема: 3500 ₽

Отзывы наших пациентов

Показать все

Врач: Грачев Евгений Юрьевич

Пациент: Ирина

07.05.2025

Хочу выразить благодарность техникам Николаю и Евгению отделения КТ за высокий профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Корчак И.И.

Врач: Заркуа Юлия Тамазиевна

Пациент: Татьяна Алексеева

05.07.2024

Хочу выразить огромную благодарность врачу стоматологу Заркуа Юлии Тамазиевне. Моё знакомство с ней произошло, когда были потеряны все надежды на восстановление передних зубов ( у меня пародонтоз). Обошла кучу клиник и везде мне выносили неутешительный диагноз в виде удаления. Она волшебница. Я даже представить себе не могла, что врач сотворит такое чудо. Даже не думайте, обращайтесь сразу к Юлии Тамазиевне, врачу от бога. Настолько она любит свою работу, что умеет творить чудеса!

Пациент: Владислав

27.06.2024

Я хочу поделиться своим опытом посещения стоматологии. Очень доволен качеством обслуживания и профессионализмом врачей. Особенно порадовало, что все процедуры проводятся с использованием современного оборудования. Единственный недостаток - немного высокие цены, но качество стоит своих денег. Я рекомендую эту стоматологию.

Врач: Грачев Евгений Юрьевич

Пациент: Светлана

04.04.2024

Хочу выразить благодарность врачу Грачеву Евгению Юрьевичу. Грамотный, внимательный доктор. Профессионал своего дела. Все подробно рассказал, четко , коротко по существу. Составил план лечения, который строго в срок реализован. Очень приятный в общении. Побольше бы таких врачей!

Показать все