Зачем и когда проводят костную пластику в стоматологии
Костная пластика в стоматологии проводится для восстановления функциональности и эстетики зубочелюстного аппарата. Необходимость в ней появляется при уменьшении высоты и ширины альвеолярного гребня — участка верхней или нижней челюсти, в котором содержатся лунки, удерживающие корни зубов. Обычно остеопластику проводят перед имплантацией, так как ее успех во многом зависит от состояния челюстной кости.
При имплантации в челюсть вкручивается титановый винт, который играет роль искусственного корня. На него надевается циркониевая или металлокерамическая коронка, восстанавливающая жевательную функцию и эстетику улыбки. При надежной фиксации импланта в челюсти такая система может прослужить десятки лет, в противном случае в скором времени потребуется повторная имплантация.
Перед имплантацией стоматолог-имплантолог оценивает объем костной ткани — важно, чтобы вокруг титанового штифта была стенка хотя бы в 2–3 мм, а высота альвеолярного отростка составляла не менее 6–12 мм (в зависимости от типа и длины дентальных имплантов, способа их установки). Если по результатам обследования объема кости недостаточно, перед имплантацией обязательно проводится костная пластика — в Москве ее делают в нашем многопрофильном медицинском центре «Госпиталь Медскан на Яузе».
Методы наращивания костной ткани
Остеопластика в имплантологии подразумевает наращивание (увеличение, или аугментацию) недостающего объема кости верхней или нижней челюсти. Выполнить его можно несколькими способами. Вот основные методы проведения костной пластики в стоматологии Москвы:
- Пересадка костного блока. Метод применяется, когда у пациента собственной кости почти не осталось. Костный блок для пересадки обычно заимствуют из другой части тела, а затем его фиксируют с помощью винтов в нужном месте. Со временем кости срастаются, и объем челюсти восстанавливается. С этой же целью можно использовать донорский материал, но тогда увеличивается риск отторжения блока.
- Направленная костная регенерация. Это наиболее распространенный метод остеопластики, который позволяет нарастить кость, как в ширину, так и в высоту. Стоматолог-хирург помещает в область дефекта остеопластический материал и закрывает его коллагеновой мембраной. В течение нескольких месяцев в этом месте формируется кость.
- Расщепление костного гребня. Данная методика позволяет провести костную пластику и вживить дентальный имплантат одновременно. Она применяется при недостаточной ширине кости. Врач расщепляет альвеолярный гребень, устанавливает в него имплант, а свободное пространство заполняет остеопластическим материалом.
- Синус-лифтинг. Это процедура, которая решает проблему имплантации 5–7 зубов верхней челюсти при небольшой толщине кости в области дна гайморовой пазухи. Во время нее стоматолог приподнимает оболочку синуса и заполняет образовавшееся пространство остеопластическим препаратом.
От типа операции зависит цена на костную пластику зубов. Но выбирает способ восполнения дефицита костной ткани врач в зависимости от исходного состояния челюстей.
Показания и противопоказания к операции
Костная пластика челюстей в стоматологии обычно выполняется при атрофии костной ткани, которая является препятствием для имплантации зубов. Кость утрачивает объем при потере зубов — если после их удаления проходит несколько лет, трофика челюстной кости на фоне отсутствия жевательной нагрузки нарушается, что приводит к ее резорбции (разрушению).
Пластика костной ткани в стоматологии проводится при наличии следующих показаний:
- Отказ от протезирования после утраты зубов.
- Длительное ношение мостовидных протезов. Мост не восстанавливает жевательную функцию на 100%. Это доступное решение для маскировки дефекта, однако от резорбции челюстной кости оно не спасает.
- Врожденный недостаток объема кости.
Остеопластика не проводится при онкологических и аутоиммунных заболеваниях, патологиях крови, иммунодефицитных состояниях. Операцию откладывают до выздоровления при инфекционных поражения ЛОР-органов, рецидивах хронических болезней, воспалительных процессах в ротовой полости. Ограничениями к вмешательству являются патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, беременность и лактация.
Плюсы и минусы наращивания челюстной кости
Преимущества остеопластики в стоматологии:
- Наращивание кости челюсти до прежних размеров.
- Профилактика изменений черт лица и развития осложнений, связанных с убылью костной ткани челюстей.
- Подготовка к последующей имплантации зубов, позволяющей восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки на 100%.
Один из недостатков, которым обладает костная пластика — стоимость операции, которая увеличивает расходы на имплантацию. К минусам также относятся длительный период реабилитации (4–6 месяцев) и возможность развития осложнений.
Можно ли за 1 визит к стоматологу сделать костную пластику и поставить имплант?
Современные методы остеопластики и имплантации зубов позволяют провести костную пластику и установить имплант за одну процедуру. Но это возможно только при незначительной атрофии кости. Если дефицит костной ткани существенный, имплант не будет держаться хорошо. В таких случаях сначала необходимо восстановить объем и плотность челюсти, а затем переходить к имплантации.
