Виды керамических брекетов
Основным элементом любых брекетов является металлическая дуга, обладающая памятью формы. Ее фиксируют на зубах, в результате чего она деформируется, повторяя линию зубного ряда. Но дуга стремится вернуться в исходное положение и тем самым способствует смещению зубов — с течением времени они разворачиваются, встают на свое место, формируя правильный прикус. В зависимости от конструкции и способа фиксации на зубах выделяют лигатурные и безлигатурные керамические брекет-системы.
Лигатурные
Это классические брекет-системы, которые состоят из 3 основных элементов:
- Металлическая силовая дуга, которая помогает зубам смещаться.
- Керамические кронштейны — пластинки из керамики, которые крепят к каждому зубу. Их тело имеет паз, в который вставляют дугу.
- Лигатуры — резиновые кольца или металлические приспособления для фиксации дуги в пазах кронштейнов.
Лигатурные конструкции более громоздкие по сравнению с безлигатурными. Но они позволяют менять тип фиксации с пассивного на активный и наоборот, что может потребоваться на разных этапах ортодонтического лечения. Пациенты с лигатурными брекетами должны посещать врача-ортодонта каждые 3–4 недели.
Безлигатурные
У безлигатурных, или самолигирующих керамических брекетов основных элементов 2:
- силовая дуга из металла;
- керамические пластинки с замочками для закрепления дуги.
Самолигирующие системы более миниатюрные, а потому они менее травмируют мягкие ткани, и пациенты адаптируются к ним быстрее. Посещать ортодонта нужно реже — 1 раз в 2–3 месяца. Но у безлигатурных конструкций есть недостаток — они поддерживают только пассивный тип фиксации.
Показания и противопоказания
Керамические брекеты устанавливают при наличии дефектов зубного ряда и аномалий прикуса легкой и средней сложности. Среди показаний к их установке:
- Патологическая окклюзия (неправильное смыкание зубных рядов) — глубокий, мезиальный, дистальный, перекрестный, открытый прикус.
- Скученность зубов или промежутки между ними (диастемы, тремы).
- Дистопия — зубы стоят не на своем месте, или они развернуты в сторону.
- Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, речевой или жевательной функции на фоне зубочелюстных аномалий.
- Наличие зубов, которые не вписываются в зубной ряд по контуру или размеру.
Установка брекетов противопоказана в случаях, когда ортодонтическое лечение заведомо не приведет к необходимому эффекту. К таким относят атрофию челюстной кости (уменьшение ее объема), остеопороз (снижение плотности костной ткани) и частичную или полную адентию (отсутствие большого количества зубов). Также конструкции не устанавливают, когда у пациента выявляют следующие заболевания (можно поставить брекеты после излечения):
- инфекции, передающиеся через кровь, слюну;
- патологии крови и системы кроветворения;
- поверхностный, средний и глубокий кариес;
- пульпит, периодонтит, пародонтит;
- пародонтоз, гингивит (воспаление десен).
Абсолютным противопоказанием к установке брекет-систем являются сахарный диабет и болезни щитовидной железы на стадии декомпенсации, когда организм теряет способность к быстрой регенерации поврежденных тканей. Их не ставят онкологическим больным, так как они нуждаются в частом проведении МРТ и других исследований, которые не делают при наличии несъемных ортодонтических конструкций. Брекеты противопоказаны пациентам с бруксизмом и тяжелыми нарушениями психики — в таких случаях конструкция часто получает повреждения из-за неконтролируемого поведения. Это сводит эффективность ортодонтического лечения к нулю.
Внимание! Не рекомендуется ставить брекеты беременным и кормящим женщинам — любые вмешательства лучше перенести на период после завершения лактации. Не следует проводить ортодонтическое лечение детям до 12–14 лет — именно к этому возрасту завершает формироваться прикус.