Имплантация зубов за один день

Плюсы и минусы однодневной имплантации

У одноэтапного протокола, как и у любого метода лечения, есть свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их детальней.

Преимущества

Профессионалы выделяют ряд «плюсов»:

1. Восстановление формы зуба, его функции и внешнего вида за короткий промежуток времени.
2. Минимальное количество хирургических манипуляций, что уменьшает вероятность осложнений после операции.
3. Малоинвазивность методики (небольшая травматичность, щадящее воздействие, отсутствие наложения швов). Искусственный корень внедряется в ткани через прокол в десне. Для сравнения: при двухэтапном (классическом) способе доктор делает разрез, в конце вмешательства накладывает швы.
4. Согласно статистике, приживаемость имплантатов равна 96-98%.
5. Немного противопоказаний к постановке имплантационных систем (в сравнении с двухэтапным способом).
6. Возможность избежать проведение остеопластики – наращивания костной ткани. При атрофическом процессе используется конический штифт с внутренним шестигранником и агрессивной резьбой. Подобное строение изделия помогает получить высокую стабильность.
7. Решение проблем как при частичной, так и при полной адентии.
8. Ускоренный реабилитационный период. Гибкие протезы изготавливаются из мягких материалов – акрила, нейлона. Они дают незначительную нагрузку, которая «тренирует» костную ткань, ускоряет обменные процессы, регенерацию.
9. Профилактика убыли челюстной кости.
10. Длительный срок эксплуатации изделия.

Не наблюдается развитие таких осложнений, как формирование неправильного прикуса, деформация зубных рядов, артроз внутричелюстного сустава.

Этапы лечения

Оперативное вмешательство состоит из нескольких последовательных этапов. Профессионалы выделяют подготовительный, хирургический, ортопедический этапы.

Первый визит – консультация, сбор анамнеза, диагностика

Доктор проводит осмотр ротовой полости, оценивая клиническую картину. Пациента направляют на прохождение комплексной диагностики. В план обследования могут входить:

1. Ортопантомография (ОПТГ) – исследование, которое помогает получить общее представление о состоянии зубочелюстной системы.
2. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) – диагностический метод, благодаря которому создается объемный снимок структур зубов и челюсти.
3. Другие лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие исключить возможные противопоказания (клинический, биохимический анализы крови, исследования, исключающие наличие вируса гепатита, сифилиса, ВИЧ).

По показаниям обследуемый направляется на консультацию к узкопрофильным специалистам. Наличие сахарного диабета требует обращения к эндокринологу, ишемической болезни сердца – к кардиологу.

По результатам диагностики имплантолог выбирает метод операции, анестезиолог – вариант обезболивания, подбирается дозировка обезболивающих препаратов.

Второй визит – санация полости рта

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий помогает оздоровить ротовую полость, выявить и устранить проблемы патологического, функционального характера.

Совокупность процедур проводится с целью лечения и профилактики болезней зубов, мягкотканных структур рта. Стоматолог лечит кариес, воспаление пульпы, пародонта, десен. В обязательном порядке устраняются острые инфекционные, воспалительные очаги. Разрушенные зубные элементы, не подлежащие восстановлению, удаляются.

Любая причина, препятствующая нормальному приживлению титановых стержней, должна быть устранена на данном этапе.

Третий визит – установка имплантов с фиксацией протеза

Современные технологии дают возможность вживить имплантаты без разрезов, отслаивания десны, наложения швов. Малоинвазивное вмешательство позволяет избежать травматического повреждения, длительной регенерации тканей, реабилитации. Восстановление занимает порядка трех дней.

С помощью компьютерной программы доктор моделирует пошаговый процесс операции, исключая риск ошибки.

Применяется местная анестезия. После того, как лекарство подействовало, хирург делает в десне прокол, подготавливая пространство для имплантата. Вживление одного штифта занимает около 15 минут. При необходимости (для примера – при выраженной стоматофобии) имплантация выполняется под седацией – медикаментозным сном.

На данном этапе происходит снятие оттисков ортопедом. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где создается адаптационный (временный) протез. Материал изготовления временной коронки – пластмасса, композит. Изделие помогает предупредить изменения прикуса во время остеоинтеграции имплантата, корректировать работу верхнечелюстного сустава.

Адаптационный протез крепится к искусственному корню специальными винтами.

Постоянная протезная конструкция насаживается через 3-6 месяцев после вживления штифтов. Протез дарит человеку долгожданный комфорт – дает возможность нормально пережевывать пищу, широко улыбаться.

Стоматолог проводит регулярные контрольные осмотры, чтобы отследить регенерационные процессы, оценить состояние имплантов.

Имплантация с моментальной нагрузкой.

Хирургическая процедура предполагает внедрение штифта в подготовленное ложе или сразу после экстракции резца/ кладка/ премоляра/ моляра.

Манипуляция выполняется в один этап – установка имплантата с немедленной нагрузкой ортопедической конструкцией (в течение трех суток). При данных протоколах эстетика, функция жевания восстанавливается сразу.

Убыль костной ткани не является препятствием для моментальной нагрузки.

Обычно для проведения вмешательства не требуется предварительная костнопластическая операция.

Хирургический этап отличается кратковременностью, малой травматичностью.

Наблюдается минимальный риск отторжения установленных имплантов.

К методикам реставрация зубов за один день относятся имплантационные системы на 4, 6, 8 опорных точек, скуловая технология. Каждая из них применяется как при частичной, так и при полной адентии.

1. All-on-4. Способ «Все-на-четырех» предусматривает насаживание несъемного изделия на четыре искусственные корня. Два штифта фиксируют на верхней челюсти таким образом, чтобы не повредить верхнечелюстные синусы. На нижней челюсти пара стержней крепятся так, чтобы не травмировать тройничный нерв.
   Адаптационная несъёмная конструкция устанавливается на имплантаты через несколько часов после их установки.
   Технология «All-on-4» обеспечивает надежное крепление протеза с двенадцатью коронками.
2. All-on-6. «Все-на-шести» – усовершенствованная версия предыдущего метода. Технология устраняет недочеты протокола «Все-на-четырех». С целью обеспечения первичной стабильности, высокой надежности в боковые сегменты добавляется по одному штифту с каждой стороны. Установка происходит по следующей схеме:
   • в зону улыбки вживляют 2 корня (под прямым углом);
   • в жевательной области 2 импланта вертикально и 2 – под наклоном к зубной оси. 

   Протокол «All-on-6» помогает закрепить несъемную ортопедическую конструкцию на четырнадцати коронках.

3. All-on-8. Протокол «Все-на-восьми» предусматривает крепление титановых стержней в верхнечелюстном и нижнечелюстном отделах. На импланты насаживают облегченный (адаптационный) полный протез. Приживление стержней происходит примерно 5-6 месяцев, после чего выполняется постоянное протезирование.
   Ношение временной протезной конструкции обязателен при установке имплантов с моментальной нагрузкой. Это объясняется коррекцией положения верхнечелюстного сустава, а также прикуса, который может меняться.
   Технология «All-on-8» представляет собой один из лучших способов протезирования при полной адентии.
4. Базальная комплексная имплантация. Метод предполагает вкручивание односоставных удлиненных стержней, имеющих особую форму. Импланты внедряют в глубокие (не в губчатые) слои костей – носовую, нижнечелюстную и т.д. Данные структуры обладают повышенной плотностью, не подвержены атрофическому процессу.
   Один из подвидов методики – скуловая имплантация (Zygoma). Данный протокол – оптимальное решение проблемы абсолютной адентии на фоне экстремальной верхнечелюстной атрофии. Технология особенно актуальна для больных с диагнозом «остеопороз», «сахарный диабет».
   Человеку вживляют особые длинные «болты» в скуловую кость черепа. Штифты фиксируются под определенным углом. Zygoma «обходит» гайморовы пазухи, позволяя насадить несъемный мостовидный протез.

В своей работе врачи медицинского центра «Госпиталь Медскан на Яузе» ориентируются на международные протоколы с доказанной эффективностью.

Одномоментная имплантация.

Одномоментный вариант является разновидностью одноэтапного вмешательства. Методика подразумевает малоинвазивное ввинчивание титанового стержня – без разрезов, наложения швов. Установка требует миниатюрного прокола в десне, через который имплантат вкручивается. Щадящая технология позволяет насадить коронку в тот же день. Сохраняется контур десны, что дает эстетический, естественный эффект протезирования.

Функция пережевывания пищи восстанавливается в короткий промежуток времени. Реабилитационный период происходит легче, проще по сравнению с классическим (двухэтапным) протоколом.

Использование метода противопоказано при наличии кисты, гранулемы, других воспалительных очагов.

Данный тип лечения дает возможность сократить период адаптации, регенерации (обычно лунка заживает около трех месяцев).

Источники литературы

1. Гофуров Азизбек Баходиржон Угли. Одномоментная имплантация зубов: революционный подход к восстановлению утраченных зубов // Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. Источники: in-academy.uz
2. Базаров Э. А., Цыденов А. А. Современные виды дентальной имплантации // Научно-исследовательская работа студентов стоматологического факультета. – 2018. Источник: elibrary.ru
3. Григорьева И. П., Грузкова Е. В., Григорьева Е. В. Современные информационные системы в стоматологии //Сборник научных трудов молодых ученых и специалистов. Чебоксары. – 2017. – С. 196-201. Источник: chuvsu.ru
4. Гуськов А. В., Митин Н. Е., Зиманков Д. А., Мирнигматова Д. Б., Гришин М. И. Дентальная имплантация: состояние вопроса на сегодняшний день (обзор литературы) // Клиническая стоматология. – 2017. Источник: elibrary.ru
5. Кушнарева А. Кушнарева А.А., Саргсян А.Р. Имплантация зубов как альтернатива мостовидным и съемным протезам // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. – 2014. Источник: repository.rudn.ru
6. Jokstad A, Alkumru H. Immediate function on the day of surgery compared with a delayed implant loading process in the mandible: a randomized clinical trial over 5 years // Clin Oral Implants Res. – 2014. Источник: pmc.ncbi.nlm.nih.gov