Аноректальная манометрия

Показания к процедуре

Аноректальная манометрия проводится при расстройствах дефекации и энкопрезе (недержании газов или кала). В норме взрослый человек опорожняет кишечник от 2 раз в сутки до 4 раз в неделю. Если на практике это происходит чаще или реже, назначают АРМ. Она покажет, связаны ли расстройства дефекации с нарушением функций ануса или прямой кишки.

Врач-проктолог выполняет аноректальную манометрию ребенку или взрослому при подозрении на следующие заболевания:

• Болезнь Гиршпрунга. Выявляется у новорожденных, иногда у подростков. Проявляется увеличением живота, запорами, ухудшением аппетита, усиленным газообразованием, метеоризмом, отставанием в развитии. Возможна рвота коричневой или зеленой жидкостью.
• Синдром раздраженной кишки. Клинические симптомы — схваткообразные боли в животе, примесь слизи в кале, ложные позывы к дефекации, изменение консистенции испражнений. Иногда пациенты отмечают боль в животе ноющего или колющего характера.
• Дивертикулы прямой кишки. Сопровождаются увеличением живота в размерах, кишечными болями, запорами. Может тошнить, рвать, возможно головокружение.
• Мегаколон. Запоры сменяются поносами, каловая интоксикация, увеличение размера живота, метеоризм, общий анализ крови показывает анемию.
• Пролапс органов малого таза. Сопровождается учащением мочеиспускания, поясничными болями, ощущением тяжести в промежности, болью в момент вставания из положения сидя. После дефекации из заднего прохода выделяется небольшое количество крови, остается ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.

Показанием к проведению АРМ также служит подготовка к реконструктивным операциям в области анального канала.

Внимание! Метод манометрии также используется при исследовании функционального состояния пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Что показывает исследование

АРМ дает оценку функциональному состоянию прямой кишки и анального канала. С помощью этой процедуры врач определяет важные параметры:

• Расстройства моторики — гипотонус или гипертонус внутреннего и внешнего сфинктеров.
• Аномалии в структуре мышц анального канала.
• Некоординированные мышечные сокращения.
• Силу сокращения мышц и их реакцию на раздражение с целью выявления гиперактивных участков.
• Давление в просвете прямой кишки, которое позволяет понять, насколько хорошо она удерживает содержимое, и как происходит дефекация.

Полученные в ходе обследования результаты сравниваются врачом с нормальными показателями. Это позволяет судить о функциональном состоянии прямой кишки и ануса. При необходимости проктолог направит на дополнительные исследования — колоноскопию, ирригоскопию, дефекографию, аноректальное УЗИ, электронейромиографию и другие процедуры.

Внимание! Вместо стандартной АРМ все чаще проводят аноректальную манометрию высокого разрешения. Она представляет собой исследование, при котором с помощью передовых медицинских технологий регистрируется не только ректальное, анальное, но и атмосферное давление.

Как подготовиться к процедуре

К ректальной манометрии нужно предварительно подготовиться. Подготовка включает в себя:

• Очищение кишечника с помощью клизмы — утром, но не позднее, чем за 2 часа до процедуры. При запорах ее делают не один раз,
  а дважды — вечером и утром.
• Воздержание от еды в день исследования — оно будет более точным, если провести с пустым желудком.
• За 2–3 часа нужно прекратить прием воды. Если нужно принять лекарства, это следует сделать заранее.

Больным сахарным диабетом не рекомендуется принимать перед процедурой препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

Какие есть противопоказания

Аноректальная манометрия является безопасной процедурой, а потому методика имеет небольшой перечень противопоказаний. К ним относятся:

• ректальное кровотечение;
• воспаление прямой кишки или аноректальной области;
• аллергия на латекс.

В Москве аноректальную манометрию проводят в «Госпитале Медскан на Яузе». Для записи на диагностическую процедуру позвоните нам или оставьте заявку на обратный звонок. Тогда менеджер скоро перезвонит, запишет вас к врачу-проктологу на удобный день и ответит на вопросы, в том числе по поводу стоимости аноректальной манометрии. Цены на исследование также можно посмотреть в специальном разделе сайта.