Анальные бахромки

Что это такое

Анальные бахромки – избыточная кожа вокруг ануса, которая выглядит, как бесформенные розовые наросты, напоминающие бахрому. Их средняя длина – 10-12 мм. В большинстве случаев образуется сразу несколько кожных геморроидальных меток. Дефект часто встречается в косметологической колопроктологии.

О заболевании

Перианальные складки называют не болезнью, а эстетическим дефектом. Согласно статическим данным, проблема встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов в возрасте после 30 лет.

Факторы, провоцирующие появление складок, – многократные роды, ожирение, гиподинамия, нерациональное питание.

Обычно состояние не сопровождается яркой симптоматикой, но при травматическом повреждении возможно развитие воспалительного процесса.

Пациент жалуется на неприятные ощущения (дискомфорт, зуд) при дефекации, физической активности. Воспаленные узелки характеризуются мокнутием, болезненностью, гиперемией (краснотой), отечностью.

Диагноз ставится на основании результатов проведения ректального пальцевого исследования, ректороманоскопии с биопсией.

Чтобы устранить выпуклые метки вокруг ануса с помощью радионожа (радиоволновый метод), лазерного луча (лазерное вмешательство), холодового воздействия (метод криодеструкции). Малоинвазивные методики проводятся без разрезов, что позволяет человеку восстановить привычную активность через несколько дней после операции.

Причины

Первопричина данной проблемы – хроническая болезнь прямокишечной области. Чем дольше протекает патологический процесс, тем выше риск возникновения кожных выростов.

Врачи-колопроктологи выделяют ряд этиологических факторов появления бесформенных наростов:

• Наружный геморрой. Складки появляются вследствие того, что кожные покровы над воспаленными геморроидальными узлами постепенно растягиваются. Частые обострения болезни влекут за собой ухудшение питания тканей, стремительное растягивание кожи измененными сосудами. Ремиссия геморроя оставляет последствия в виде бахромчатых наростов.
• Длительные роды. Высокое давление сосудов заднего прохода – следствие продолжительных потуг, экстремального напряжения. 
• Трещин заднего прохода, сфинктерит. Травматизация хронической трещины, воспаление слизистой сфинктера приводит к выраженному отеку, растягиванию тканей. Итогом становится появление перианальных дефектов.
• Хронические запоры. Человек подолгу тужится, а твердый кал повреждает кожные покровы вокруг ануса.
• Колопроктологические операции. Причиной становится нарушение техники выполнения вмешательство, развитие послеоперационного тромбоза.

Патогенез анальной бахромки

Среди факторов риска появления свисающих складок различают:

• естественное родоразрешение 2 и более раз;
• избыточный вес (ожирение) в сочетании с низкой двигательной активностью;
• преобладание в рационе жареных блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда, спиртосодержащих напитков;
• склонность к запорам.

Наличие перечисленных состояний/ привычек ухудшает местное кровообращение. Результатом становится нарушение оттока по кавернозным венам и формирование геморроидальных шишек. Воспаление и тромбирование узлов приводит к расширению площади эпителия, подкожных волокон. Вследствие изменения сократимости кожи образуются бахромчатые наросты.

Классификация и стадии развития анальной бахромки

Перед тем, как лечить проблему, необходимо уточнить причину ее возникновения, стадию развития. По степени выраженности различают такие варианты выростов:

1. Бессимптомные. Образования обычно требуют врачебного наблюдения, не нуждаясь в оперативном вмешательстве.
2. Симптомные.
   • Воспаленная метка. Характеризуется отеком, покраснением, болезненностью при движениях.
   • «Сторожевой бугорок» – симптом, сопутствующий хронической заднепроходной трещине. Проявляется разрастанием соединительной ткани в перианальной зоне.

Симптомы анальных бахромок

Клинические проявления зависят от объемов и количества складок. Обычно кожные дефекты не беспокоят человека, вызывая минимальный дискомфорт, слабый зуд. В подобных ситуациях поводом для обращения к доктору служит косметический дефект.

Большая площадь разрастаний сопровождается болезненностью, сложностями осуществления гигиенических процедур в области промежности. Пациенты жалуются на неудобства во время занятий спортом, танцев и даже простой ходьбы.

Размножение патогенной микрофлоры в целевой зоне вызывает сильную боль, набухание (отек) бахромчатых разрастаний, в ряде случаев – кровоточивость.

Неправильное или несвоевременное лечение опасно развитием гнойного, некротического воспаления тканей, окружающих прямую кишку.

Осложнения анальной бахромки

Выросты раздражаются нижним бельем. Через микротрещинки проникают микробы. Инфицирование ведет к развитию воспалительного процесса бахромчатых меток, что проявляется яркой клинической картиной. В дальнейшем воспаление распространяется на прилегающие структуры.

Основные осложнения проблемы:

• Проктит, парапроктит.
• Анальные эрозии, поверхностные язвенные дефекты.
• Глубокие язвы, провоцирующие появление железодефицитной анемии.
• Гнойные свищевые ходы.
• Некроз тканей.
• Дерматит.

Диагностика анальной бахромки

Отличить геморрой от кожных разрастаний может врач, выполняющий проктологический осмотр больного.

Пальцевое исследование помогает обнаружить геморрой, трещины. По показаниям проводятся дополнительные методы обследования:

1. Аноскопия. Аноскоп позволяет изучить дистальный участок прямой кишки, чтобы исключить опухоль, воспаление.
2. Ректороманоскопия. Метод эндоскопической диагностики дает возможность оценить внутреннюю поверхность прямой кишки. Обычно в ходе эндоскопии проводится забор биоматериала для дальнейшего гистологического анализа.

Дифференциальная диагностика выполняют с рядом болезней:

• воспалительным процессом параректальной клетчатки;
• злокачественными очагами;
• папилломами, кондиломами, полипами.

Лечение анальных бахромок

Иссечение геморроидальных меток показано в случае выраженного физического или психологического дискомфорта. Операция проводится под местным обезболиванием. Колопроктологи в своей практике используют следующие методы:

1. Радиоволновая хирургия. Врач удаляет наросты при помощи прибора, генерирующего высокочастотные волны. Способ отличается малоинвазивностью, безопасностью, быстрым реабилитационным периодом.
2. Криодеструкция. Воздействие на бесформенные элементы жидким азотом ведет к их разрушению. Хирург обходится без наложения швов.
3. Лазерное удаление. Доктор иссекает дефекты лучом лазера. Методика способствует стимуляции регенерации, сокращая период заживления.

Прогноз и профилактика

Прогноз перианальных выростов благоприятный. Рецидивы после оперативного вмешательства практически отсутствуют.

Специфической профилактики не существует. К общим условиям относятся:

• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• разумная физическая активность;
• борьба с избыточным весом;
• соблюдение питьевого режима;
• соблюдение правил интимной гигиены.

Геморроидальные метки – кожные разрастания, которые располагаются вокруг анального отверстия. Дефекты чаще образуются у пациентов с геморроем, другими проктологическими проблемами, многократно рожавших женщин.

Небольшие образования без признаков воспаления не являются показанием к операции. Разрастание, повреждение складок причиняет пациентам физические и моральные страдания. Основной вид лечения – иссечение бахромок с помощью современных технологических методик.