Плазмаферез

  • Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль

Лечебный плазмаферез — один из наиболее известных экстракорпоральных способов очищения крови путем удаления части плазмы.

Кроме того, плазмаферез используется для получения свежезамороженной плазмы и препаратов на ее основе (донорский плазмаферез).

Процесс воздействия

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе выполняется центрифужный аппаратный плазмаферез. Из периферической вены пациента забирается кровь небольшими порциями и поступает в центрифугу, где происходит разделение на плазму и клеточную массу. Затем плазма замещается специальными растворами и вместе с клетками крови возвращается в кровоток.

 

Удаляемые вещества

В ходе процедуры с плазмой из крови удаляются различные вещества, которые являются причиной возникновения патологии и развития осложнений, — токсины, иммунные комплексы, антитела, антигены и др.

 

Количество и периодичность процедур

Количество процедур и их периодичность определяет врач в соответствии с показаниями. Обычно требуется 3 сеанса и более.

 

Продолжительность процедур

Длительность сеанса плазмафереза — 1,5–2 часа.

 

Применение процедуры

В нашей клинике плазмаферез чаще всего проводится в рамках комплексного лечения при помощи гравитационной хирургии крови в сочетании с такими методами как криоаферез, иммуносорбция и др.

 

Плазмаферез в отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе плазмаферез выполняют врачи с большим практическим опытом. Мы применяем только проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя методы гемокоррекции с использованием оборудования последнего поколения. Плазмаферез — безопасная процедура, которая, однако, требует контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех правил методики. Для проведения плазмафереза используются стерильные одноразовые расходные материалы.

 

Как это происходит

Пациент приходит в назначенное время и располагается в удобном кресле. Далее в вену вставляется игла, как при установке капельницы, другого дискомфорта нет. Так пациент сидит до конца процедуры: все, что от него требуется, — это не сгибать руку, в которую введена игла. В ходе процедуры можно читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке используя WiFi-подключение, и т.д. Также по желанию пациента ему могут быть предложены чай и кофе.

После процедуры на место постановки иглы накладывается компрессионная повязка, с которой пациент покидает клинику. Повязку необходимо держать не менее 6 часов.

 

Подготовка пациента к процедуре

  • Процедуры проводятся только при наличии у пациента обследования на:
    • гепатит В
    • гепатит С
    • ВИЧ
  • Перед лечением пациент должен ознакомиться, заполнить и подписать документы:
    • Информированное добровольное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)»
    • «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство»

Для проведения экстракорпоральной фармакотерапии никакой специальной подготовки не требуется.

Если лечащий врач назначит перед процедурой взятие крови для проведения каких-либо анализов, то пациенту необходимо прийти натощак. А после забора крови для анализа пациент может тут же на процедуре (в кресле) поесть принесенные бутерброды или что-то еще. Чай или кофе предложит персонал клиники.

Цель лечения и показания к проведению процедуры

Плазмаферез ранее применялся для лечения парапротеинемических гемобластозов, миастении, множественной миеломы, наследственной гиперхолестеринемии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нарушений свертываемости крови, криоглобулинемии, красной волчанки, интоксикаций.

В настоящее время в мире плазмаферез не рассматривают как эффективное лечебное мероприятие и он не входит в стандарты лечения различных заболеваний. Вместо него используются гораздо более эффективные современные методы, которые позволяют обрабатывать большие объемы плазмы и избирательно удалять из нее вещества, поддерживающие то или иное заболевание. К таким процедурам относятся двойная или каскадная плазмофильтрация, иммуносорбция, криоаферез, HELP-аферез.

Противопоказания

Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):

  • наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
  • наличие невскрытого гнойного очага
  • аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса

Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справиться с заболеванием):

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
  • гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
  • выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
  • флебиты периферических вен в стадии обострения
  • отсутствие венозного доступа
  • алкогольное опьянение или абстинентный синдром
  • острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
  • нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
  • психические заболевания
  • менструация
  • угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности

Осложнения

Серьезные осложнения при экстракорпоральных методах лечения очень редки.

Немногочисленные осложнения включают в себя:

  • кровотечение из места пункции вены (сосудистого доступа), которое быстро останавливается наложением тугой повязки на место кровотечения
  • кратковременное чувство головокружения в связи с небольшими
  • колебаниями артериального давления во время процедуры
  • незначительная общая слабость между процедурами, которая возникает далеко не у всех и не влияет на привычный образ жизни
  • аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры.

Реже могут возникнуть следующие ощущения:

  • кратковременные головная боль и небольшая тошнота, связанная с колебаниями артериального давления в процессе процедуры
  • онемение или покалывания в области носа, губ, пальцев конечностей, которые, как правило, проходят самостоятельно и быстро
  • в начале лечения может возникнуть обострение заболевания
    подергивания мышц возникают очень редко и проходят, как правило, самостоятельно

Более серьезные осложнения могут возникнуть при лечении тяжелых заболеваний у пациентов, пребывающих изначально в тяжелом состоянии, как правило, находящихся в условиях реанимационного отделения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.