Гранулоцитаферез

  • Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль

Гранулоцитаферез — метод гемокоррекции, целью которого является удаление из крови определенного вида клеток, которые называются гранулоцитами.

Гранулоциты — клетки иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Важнейшими функциями гранулоцитов являются их способность к фагоцитозу (пожиранию) чужеродных тел и выработка ферментов, которые разрушают бактерии и пораженные нежизнеспособные собственные клетки. Гранулоциты покидают кровоток, выходя из сосудов. Далее они мигрируют в окружающие ткани, где перемещаются между клетками. Таким образом, гранулоциты осуществляют иммунный надзор в собственных тканях и органах.

При некоторых заболеваниях гранулоциты играют значительную роль при развитии и поддержании воспаления в собственных тканях. В таких случаях целесообразно эти клетки удалять из крови, чтобы существенно уменьшить их миграцию из крови в ткани.

Процесс удаления гранулоцитов

С помощью специального аппарата у пациента производится забор гранулоцитов из крови. Обработке подвергается 1–1,5 объема всей крови (4–7 литров). Порция крови поступает в аппарат. Из нее удаляются гранулоциты, а кровь возвращается пациенту обратно. Затем аппарат обрабатывает следующую порцию крови, вновь удаляя из нее гранулоциты. Таким образом, небольшими порциями обрабатывается необходимый объем крови.

Лечебные программы гранулоцитофереза

Гранулоцитаферез обычно применяется в виде курсового лечения. Производится 4–10 процедур, по 1–2 процедуры в неделю. Чаще всего обрабатывается не менее одного полного объема циркулирующей крови в ходе каждой процедуры.

 

Периодичность процедур

1–2 процедуры в неделю.

 

Продолжительность процедур

Продолжительность процедур зависит от объема обрабатываемой крови, скорости потока крови в системе, состояния пациента. Обычно 2–4 часа.

 

Периодичность курсов лечения

Процедуры гранулоцитафереза можно повторять в тех случаях, когда нарастает симптоматика заболевания.

 

Применение процедуры

Гранулоцитаферез применяется как самостоятельная лечебная процедура. Но при лечении аутоиммунного заболевания эти процедуры могут чередоваться с процедурами криоафереза, каскадной фильтрации плазмы, иммуносорбции, которые направлены на удаление из крови аутоантител.

Таким образом, лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции позволяет воздействовать на разные звенья болезни: антитела, которые поражают собственные ткани и органы, а также гранулоциты, которые поддерживают воспаление в собственных тканях.

Гранулоцитоферез в отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе гранулоцитаферез выполняют врачи с большим практическим опытом работы. Мы применяем проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя методы гемокоррекции с использованием современного оборудования последнего поколения. Гранулоцитаферез — безопасная процедура, которая, однако, требует контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех технических аспектов методики. При проведении гранулоцитафереза применяются только стерильные одноразовые расходные материалы, что обеспечивает полную безопасность пациента от инфекций.

 

Как это происходит

Пациент приходит на процедуру в назначенное время. Садится в комфортное кресло. Далее в вену вставляется игла, как при установке капельницы. Другого дискомфорта нет. И так пациент сидит до конца процедуры. Все, что от него требуется, — это не сгибать руку, где стоит игла. В ходе процедуры разрешается читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке, используя Wi-Fi-подключение, и т.д. На процедуре пациенту могут быть предложены чай и кофе.

После сеанса на место постановки иглы накладывается компрессионная повязка, с которой пациент покидает клинику. Повязку необходимо держать не менее 6 часов.

 

Подготовка пациента к процедуре

  • Процедуры проводятся только при наличии у пациента обследования на:
    • гепатит В
    • гепатит С
    • ВИЧ
  • Перед лечением пациент должен ознакомиться, заполнить и подписать документы:
    • Информированное добровольное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)»
    • «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство»

Для проведения гранулоцитафереза никакой специальной подготовки не требуется.

Если лечащий врач назначит перед процедурой взятие крови для проведения каких-либо анализов, то пациенту необходимо прийти натощак. А после забора крови для анализа пациент может тут же на процедуре (в кресле) поесть принесенные бутерброды или что-то еще. Чай или кофе предложит персонал клиники.

Цель лечения

  • Купирование либо значительное уменьшение симптомов заболевания
  • достижение стойкой ремиссии и увеличение ее периода при хронических заболеваниях, уменьшение интенсивности возможных последующих обострений
  • нормализация или улучшение показателей анализа крови: уменьшение уровня маркеров воспаления (С-реактивный протеин, фибриноген, ЦИК, альфа-1 антитрипсин и др.)
  • нормализация или улучшение данных инструментальных исследований (эндоскопическое исследование, УЗИ органов, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и др.)
  • улучшение или восстановление функции органов, пораженных аутоиммунным процессом
  • профилактика или остановка инвалидизации пациента, сохранение длительной трудоспособности и высокого качества жизни
  • уменьшение дозировок применяемых препаратов

Более подробно узнать о достигаемых эффектах при том или ином заболевании можно на странице, посвященной этому заболеванию.

 

Показания к применению

  • Болезнь Крона
  • Гангренозная пиодермия
  • Неспецифический язвенный колит
  • Псориаз (пустулезный, артропатия, ладонно-подошвенный пустулез)
  • Ревматоидный артрит
  • Системная красная волчанка

Противопоказания

Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):

  • наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
  • наличие невскрытого гнойного очага
  • аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса

Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справиться с заболеванием):

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
  • гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
  • выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
  • флебиты периферических вен в стадии обострения
  • отсутствие венозного доступа
  • алкогольное опьянение или абстинентный синдром
  • острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
  • нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
  • психические заболевания
  • менструация
  • угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности

Осложнения

Серьезные осложнения при экстракорпоральных методах лечения очень редки.

Немногочисленные осложнения включают в себя:

  • кровотечение из места пункции вены (сосудистого доступа), которое быстро останавливается наложением тугой повязки на место кровотечения
  • кратковременное чувство головокружения в связи с небольшими колебаниями артериального давления во время процедуры
  • незначительная общая слабость между процедурами, которая возникает далеко не у всех и не влияет на привычный образ жизни
  • аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры

Еще гораздо реже могут возникнуть следующие ощущения:

  • кратковременные головная боль и небольшая тошнота, связанная с колебаниями артериального давления в процессе процедуры
  • онемение или покалывания в области носа, губ, пальцев конечностей, которые, как правило, разрешаются самостоятельно и быстро
  • в начале лечения может возникнуть обострение заболевания
  • подергивания мышц возникают очень редко и проходят, как правило, самостоятельно

Более серьезные осложнения могут возникнуть при лечении тяжелых заболеваний у пациентов, пребывающих изначально в тяжелом состоянии, как правило, находящихся в условиях реанимационного отделения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.