Эритроцитаферез, гемоэксфузия

  • Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль

Эритроцитаферез — это один из методов гемокоррекции, целью которого является удаление из крови определенного количества эритроцитов (красных кровяных клеток). Эритроциты — самый многочисленный вид клеток крови, в состав которых входит железосодержащий белок гемоглобин. Гемоглобин эритроцитов может связываться с кислородом и доставлять его к тканям организма. В обратном направлении от тканей к легким гемоглобин переносит углекислый газ. Существуют состояния, при которых количество эритроцитов и гемоглобина в крови существенно возрастает, что приводит к значительному увеличению вязкости крови. В связи с этим усложняется циркуляция крови по капиллярам, где происходит обмен газами (кислородом и углекислым газом) и продуктами обмена веществ между кровью и тканями организма. С возрастанием вязкости крови также увеличивается нагрузка на сердце.

Также эритроцитаферез показан при повышении уровня железа в крови (гемосидероз) и при гемохроматозе — заболевании, при котором нарушение обмена железа приводит к накоплению его в тканях и органах. В таких случаях после удаления эритроцитов происходит стимуляция образования новых клеток в костном мозге, которые для своего формирования потребляют железо из крови. Таким образом проводится профилактика отложения железа в тканях и органах.

Вместо эритроцитафереза можно использовать другую процедуру, которая называется гемоэксфезия (кровопускание). Гемоэксфузия — это удаление некоторого объема цельной крови.

Процесс удаления эритроцитов и гемоэксфузии

С помощью специального аппарата у пациента производится забор эритроцитов из крови. Обработке подвергается 500–800 мл крови. Порция крови поступает в аппарат. Из нее извлекаются эритроциты, другие компоненты крови возвращается пациенту обратно. Затем аппарат обрабатывает следующую порцию крови, вновь получая из нее эритроциты. Как правило, получение эритроцитов в результате 2 таких циклов забора крови является достаточным.

При гемоэксфузии производится удаление цельной крови самотеком в стерильный мешок в объеме 400–600 мл.

Лечебные программы эритроцитафереза или гемоэксфузии

Обычно проводится 3–5 процедур.

 

Периодичность процедур

1 процедура в неделю.

 

Продолжительность процедур

Продолжительность процедур зависит от объема обрабатываемой крови, скорости потока крови в системе, состояния пациента.

Обычно 25–30 минут.

 

Периодичность курсов лечения

Курс лечения целесообразно повторять при повторном увеличении количества эритроцитов, гемоглобина, железа в крови, а также вязкости крови.

 

Применение процедуры

Эритроцитаферез или гемоэксфузия применяется как самостоятельная процедура.

Эритроцитаферез или гемоэксфузия в отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе эритроцитаферез и гемоэксфузию выполняют врачи с большим практическим опытом работы. Мы применяем проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя методы гемокоррекции с использованием современного оборудования последнего поколения. Эритроцитаферез и гемоэксфузия — безопасные процедуры, которые, однако, требуют контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех технических аспектов методик. При проведении процедур применяются только стерильные одноразовые расходные материалы, что обеспечивает полную безопасность пациента от инфекций.

 

Как это происходит

Пациент приходит на процедуру в назначенное время. Садится в комфортное кресло. Далее в вену вставляется игла, как при установке капельницы. Другого дискомфорта нет. И так пациент сидит до конца процедуры. Все, что от него требуется, — это не сгибать руку, где стоит игла. В ходе процедуры разрешается читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке, используя Wi-Fi-подключение, и т.д. На процедуре пациенту могут быть предложены чай и кофе.

После сеанса на место постановки иглы накладывается компрессионная повязка, с которой пациент покидает клинику. Повязку необходимо держать не менее 6 часов.

 

Подготовка пациента к процедуре

  • Процедуры проводятся только при наличии у пациента обследования на:
    • гепатит В
    • гепатит С
    • ВИЧ
  • Перед лечением пациент должен ознакомиться, заполнить и подписать документы:
    • Информированное добровольное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)»
    • «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство»

Для проведения эритроцитафереза или гемоэксфузии никакой специальной подготовки не требуется.

 

Если лечащий врач назначит перед процедурой взятие крови для проведения каких-либо анализов, то пациенту необходимо прийти натощак. А после забора крови для анализа пациент может тут же на процедуре (в кресле) поесть принесенные бутерброды или что-то еще. Чай или кофе предложит персонал клиники.

 

Цель лечения

  • купирование либо значительное уменьшение симптомов заболевания
  • нормализация показателей в анализе крови: эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, железа, вязкости
  • улучшение самочувствия пациента, которое связано со снижением вязкости крови и улучшением ее микроциркуляции

Показания к применению

  • Вторичный эритроцитоз
  • Гемосидероз
  • Гемохроматоз
  • Полицитемия

Противопоказания

Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):

  • наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
  • наличие невскрытого гнойного очага
  • аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса

Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справится с заболеванием):

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
  • гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
  • выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
  • флебиты периферических вен в стадии обострения
  • отсутствие венозного доступа
  • алкогольное опьянение или абстинентный синдром
  • острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
  • нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
  • психические заболевания
  • менструация
  • угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности

Осложнения

Серьезные осложнения при экстракорпоральных методах лечения очень редки.

Немногочисленные осложнения включают в себя:

  • кровотечение из места пункции вены (сосудистого доступа), которое быстро останавливается наложением тугой повязки на место кровотечения
  • кратковременное чувство головокружения в связи с небольшими колебаниями артериального давления во время процедуры
  • незначительная общая слабость между процедурами, которая возникает далеко не у всех и не влияет на привычный образ жизни
  • аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры

Еще гораздо реже могут возникнуть следующие ощущения:

  • кратковременные головная боль и небольшая тошнота, связанная с колебаниями артериального давления в процессе процедуры
  • онемение или покалывания в области носа, губ, пальцев конечностей, которые, как правило, разрешаются самостоятельно и быстро
  • в начале лечения может возникнуть обострение заболевания
  • подергивания мышц возникают очень редко и проходят, как правило, самостоятельно

Более серьезные осложнения могут возникнуть при лечении тяжелых заболеваний у пациентов, пребывающих изначально в тяжелом состоянии, как правило, находящихся в условиях реанимационного отделения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.