Цитаферез

  • Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль

Цитаферез — экстракорпоральный метод выделения из крови определенных клеточных элементов. При лечебном цитаферезе патологически измененные клетки крови удаляются, а при донорском — функционально полноценные клетки извлекаются для последующего переливания больным, которые нуждаются в замене тех или иных компонентов крови.

Различают следующие виды цитафереза:

  • гранулоцитаферез — удаление гранулоцитов и моноцитов
  • лимфоцитаферез — удаление лимфоцитов
  • тромбоцитаферез — удаление тромбоцитов
  • эритроцитаферез — удаление эритроцитов

Процесс обработки крови

Процедура цитафереза проходит следующим образом. Из вены пациента забирается кровь небольшими порциями и поступает в специальный сепаратор, где выделяются те или иные клетки, остальные компоненты возвращаются в кровоток.

Курс лечения

 

Количество и периодичность процедур

Гранулоцитаферез. Количество процедур: 4–10 процедур с периодичностью 1–2 процедуры в неделю.

Лимфоцитаферез. Количество процедур: 4–10 процедур с периодичностью 1–2 процедуры в неделю.

Тромбоцитаферез. Количество процедур: 3–5 с периодичностью 1 процедура в 2–4 недели

Эритроцитаферез. Количество процедур: 3–5 с периодичностью 1 процедура в неделю.

 

Продолжительность процедур

Гранулоцитаферез. Продолжительность: 2–4 часа.

Лимфоцитаферез. Продолжительность: 2–4 часа.

Тромбоцитаферез. Продолжительность: 15–30 минут.

Эритроцитаферез. Продолжительность: 25–30 минут.

 

Применение процедуры

Все процедуры применяются самостоятельно.

Цитаферез в отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе цитаферез выполняют врачи с большим практическим опытом работы. Мы применяем проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя методы гемокоррекции с использованием оборудования последнего поколения.

Цитаферез – безопасная процедура, которая, однако, требует контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех правил методики. При проведении цитафереза применяются только стерильные одноразовые расходные материалы, что обеспечивает полную безопасность пациента.

 

Как это происходит

Пациент приходит в назначенное время и располагается в удобном кресле. Далее в вену вставляется игла, как при установке капельницы, другого дискомфорта нет. Так пациент сидит до конца процедуры: все, что от него требуется, – это не сгибать руку, в которую введена игла. В ходе процедуры можно читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке используя WiFi-подключение, и т.д. Также по желанию пациента ему могут быть предложены чай и кофе.

После процедуры на место постановки иглы накладывается компрессионная повязка, с которой пациент покидает клинику. Повязку необходимо держать не менее 6 часов.

 

Подготовка пациента к процедуре

  • Процедуры проводятся только при наличии у пациента обследования на:
    • гепатит В
    • гепатит С
    • ВИЧ
  • Перед лечением пациент должен ознакомиться, заполнить и подписать документы:
    • Информированное добровольное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)»
    • «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство»

Для проведения цитафереза никакой специальной подготовки не требуется.

 

Если лечащий врач назначит перед процедурой взятие крови для проведения каких-либо анализов, то пациенту необходимо прийти натощак. После забора крови для анализа пациент может перекусить. Чай или кофе предложит персонал клиники.

Цель лечения

Гранулоцитаферез:

  • купирование либо значительное уменьшение симптомов заболевания
  • достижение стойкой ремиссии и увеличение ее периода при хронических заболеваниях, уменьшение интенсивности возможных последующих обострений
  • нормализация или улучшение показателей анализа крови: уменьшение уровня маркеров воспаления (С-реактивный протеин, фибриноген, ЦИК, альфа-1 антитрипсин и др.)
  • нормализация или улучшение данных инструментальных исследований (эндоскопическое исследование, УЗИ органов, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и др.)
  • улучшение или восстановление функции органов, пораженных аутоиммунным процессом
  • профилактика или остановка инвалидизации пациента, сохранение длительной трудоспособности и высокого качества жизни
  • уменьшение дозировок применяемых препаратов

Положительные эффекты после лимфоцитафереза:

  • купирование либо значительное уменьшение симптомов заболевания
  • достижение стойкой ремиссии и увеличение ее периода при хронических заболеваниях, уменьшение интенсивности возможных последующих обострений
  • нормализация или улучшение показателей анализа крови: уменьшение уровня антител и других иммунных продуктов в крови (иммуноглобулины, цитокины, циркулирующие иммунные комплексы и др.)
  • нормализация или улучшение данных инструментальных исследований (ЭКГ, УЗИ органов, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и др.)
  • улучшение или восстановление функции органов, пораженных аутоиммунным процессом
  • профилактика или остановка инвалидизации пациента, сохранение длительной трудоспособности и высокого качества жизни
  • уменьшение дозировок применяемых препаратов
  • Положительные эффекты после тромбоцитафереза связаны со снижением уровня тромбоцитов:
  • купирование либо значительное уменьшение симптомов заболевания
  • улучшение питания кожи и увеличение ее эластичности и упругости
  • увеличение густоты волосяного покрова
  • увеличение толщины волоса в 1,5–2 раза
  • ускорение регенерации тканей после операций в 2–3 раза

Положительные эффекты после эритроцитафереза связаны со снижением уровня эритроцитов гемоглобина и вязкости крови:

  • купирование либо значительное уменьшение симптомов заболевания
  • нормализация показателей в анализе крови: эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, железа, вязкости
  • улучшение самочувствия пациента, которое связано со снижением вязкости крови и улучшением ее микроциркуляции

Показания к проведению

Гранулоцитаферез эффективен при следующих заболеваниях:

  • Болезнь Крона
  • Гангренозная пиодермия
  • Неспецифический язвенный колит
  • Псориаз (пустулезный, артропатия, ладонно-подошвенный пустулез)
  • Ревматоидный артрит
  • Системная красная волчанка

Лимфоцитаферез проводится для лечения заболеваний:

  • Антифосфолипидный синдром
  • Атопический дерматит
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия
  • Аутоиммунный гепатит
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Болезнь Крона
  • Болезнь легких цепей
  • Болезнь тяжелых цепей
  • Бронхиальная астма
  • Геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна – Геноха)
  • Гломерулонефриты
  • Гранулематоз Вегенера
  • Демиелинизирующая нейропатия
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Диффузный нейродермит
  • Макроглобулинемия Вальденстрема
  • Миастения гравис
  • Микроскопический полиангиит
  • Неспецифический язвенный колит
  • Облитерирующий тромбангиит
  • Псориаз
  • Пузырчатка вульгарная
  • Пузырчатка листовидная
  • Ревматоидный артрит
  • Синдром Гийена – Барре
  • Синдром Гудпасчера
  • Синдром Ламберта – Итона (миастенический синдром)
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Токсический эпидермальный некролиз
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Экзема
  • Показания к тромбоцитаферезу:
  • Облысение, истончение волос
  • Уменьшение упругости и эластичности кожи
  • Травмы мышц, суставов, сухожилий
  • Незаживающие раны и язвы
  • Ускорение заживления ран после операций
  • Бронхиальная астма

Показаниями к эритроцитаферезу являются:

  • Вторичный эритроцитоз
  • Гемосидероз
  • Гемохроматоз
  • Полицитемия

Противопоказания

Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):

  • наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
  • наличие невскрытого гнойного очага
  • аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса

Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справиться с заболеванием):

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
  • гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
  • выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
  • флебиты периферических вен в стадии обострения
  • отсутствие венозного доступа
  • алкогольное опьянение или абстинентный синдром
  • острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
  • нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
  • психические заболевания
  • менструация
  • угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности

Осложнения

Серьезные осложнения при экстракорпоральных методах лечения очень редки.

Немногочисленные осложнения включают в себя:

  • кровотечение из места пункции вены (сосудистого доступа), которое быстро останавливается наложением тугой повязки на место кровотечения
  • кратковременное чувство головокружения в связи с небольшими колебаниями артериального давления во время процедуры
  • незначительная общая слабость между процедурами, которая возникает далеко не у всех и не влияет на привычный образ жизни
  • аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры

Реже могут возникнуть следующие ощущения:

  • кратковременные головная боль и небольшая тошнота, связанная с колебаниями артериального давления в процессе процедуры
  • онемение или покалывания в области носа, губ, пальцев конечностей, которые, как правило, проходят самостоятельно и быстро
  • в начале лечения может возникнуть обострение заболевания
  • подергивания мышц возникают очень редко и проходят, как правило, самостоятельно

Более серьезные осложнения могут возникнуть при лечении тяжелых заболеваний у пациентов, пребывающих изначально в тяжелом состоянии, как правило, находящихся в условиях реанимационного отделения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.