Эндопротезирование суставов в Клиническом госпитале на Яузе

Суждение о том, что «жизнь есть движение», воспринимается как банальность до тех пор, пока болезнь или травма не начинает его существенно ограничивать. В основе нашего активного передвижения (ходьбы, бега) — крупные суставы — тазобедренный и коленный.

К сожалению, особенности анатомии и физиологии этих суставов делают их мишенью многих заболеваний и затрудняют восстановление после травм, нередко приводят к их полной «недееспособности». При всем уважении к консервативному лечению, нередко единственный путь радикального восстановления естественных движений — замена пораженного сустава.

На что меняем?

Современные технологии позволяют сконструировать адекватные физиологическим потребностям протезы тазобедренных и коленных суставов. Они различаются по материалу изготовления (металл, керамика, пластик), по способу крепления в участках сохраненной кости (цементирование, бесцементная фиксация), но все удовлетворяют ряду самых актуальных требований, таких как:

• Биологическая инертность, то есть протез не отторгается организмом, нередко отчасти «врастая» в скелет пациента.
• Обеспечение полного объема движений, подобные операции проводят даже для профессиональных спортсменов.
• Продолжительный срок службы. Обычно он составляет около 15 лет.

Когда меняем?

В том случае, если сустав необратимо изменен травмой (например, сложным внутрисуставным переломом), заболеванием (ревматоидным артритом, деформирующим артрозом и др.) или врожденной аномалией (дисплазией, чаще тазобедренного сустава), а консервативное лечение не дает эффекта.

Как подготовиться?

Необходима консультация специалиста — травматолога — ортопеда.

Врач назначит ряд обследований:

• специальных (рентген, КТ, МРТ)
• общих (исследования крови, ЭКГ, флюорография, консультации, например, кардиолога и пр.).

Нередко одним из условий подготовки к протезированию сустава является снижение веса. Это необходимо и для успешной операции, и для скорейшей реабилитации. После замены сустава необходимы занятия лечебной физкультурой, а далее объем движения необходимо поддерживать регулярными физическими нагрузками.

Как это происходит?

Операция эндопротезирования проходит под спинальной анестезией. Мышцы в процессе операции не разрезаются, а раздвигаются, что ускоряет восстановление движений. Как правило, разрез на коже не превышает 10-15 см. Продолжительность операции от часа до двух.

В зависимости от ситуации в момент операции (состояния костей, сохранности суставной сумки и пр.), протез, исходно запланированный на замену, хирург может заменить на более надежный по типу крепления или подходящий материалу.

Пребывание в стационаре после замены и тазобедренного и коленного сустава составляет от 5 до 7 суток. В первые сутки после вмешательства пациенты выполняют сначала изометрические, затем обычные упражнения. При выписке они могут самостоятельно передвигаться, а через 2 недели обычно снимают кожные швы.

Какой результат?

Полная реабилитация продолжается до полугода. В это время необходимо выполнять специальные упражнения под руководством инструктора ЛФК. В нашем госпитале весь этот период пациента курирует оперировавший его хирург-ортопед.

Отзывы наших пациентов после эндопротезирования суставов