МРТ головного мозга без наркоза для детей с 4х лет, пациентов с клаустрофобией, гиперкинезами, болевым синдромом

В отделении лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе разработаны и внедрены в практику программы МРТ-сканирования с компенсацией движения во время исследования.
Это позволяет без наркоза провести качественное обследование пациентов, не способных сохранять требуемую неподвижность  в течение всей процедуры:

• детей с 4х лет,
• людей с клаустрофобией (страхом замкнутых пространств),
• пациентов с непроизвольными движениями,
• больных с болевым синдромом, усиливающимся в неподвижном положении.

Обычно пациентам данных групп приходится проводить магнитно-резонансную томографию в состоянии наркоза. Это необходимо, чтобы обеспечить сохранение неподвижности в течение обследования (около получаса).  Движения пациента во время проведения МРТ создают помехи и снижают качество полученного изображения, а значит, и точность диагностики.

Но проведение наркоза может быть нежелательным. Например, показанием к МРТ-исследованию  головного мозга детям часто является наличие неврологических нарушений, а также отклонения, выявленные при нейросонографии (УЗИ головного мозга), требующие уточнения диагноза. Проведение общего наркоза младенцу с предполагаемой патологией ЦНС вряд ли можно считать целесообразным.

Клинические примеры

В настоящее время у нас  успешно обследованы двое детей в возрасте 9 и 12 месяцев. 
Несмотря на беспокойство детей в момент МРТ, изображения головного мозга были получены без применения наркоза. 

Пациент 1:  Направлен нейрохирургом для уточнения диагноза.
Анамнез: мама заметила мышечную слабость правой руки ребенка.

МРТ в режимах компенсации движения выявила постишемические изменения в бассейне левой средней мозговой артерии (признаки перенесенного нарушения мозгового кровообращения – инсульта).

Пациент 2:  Направлен нейрохирургом для исключения окклюзионной гидроцефалии.
Анамнез: по данным УЗИ - киста в области III желудочка с возможной компрессией водопровода головного мозга.

МРТ в режимах компенсации движения выявила кисту в области III желудочка без компрессии водопровода мозга, без окклюзионной гидроцефалии.

Сравните сами:

• сверху – снимок МРТ головного мозга в режиме компенсации движения (изображение чёткое);
• снизу – снимок МРТ головного мозга в обычном режиме (изображение "смазано").

МРТ с компенсацией движения без наркоза

Проведение МРТ с компенсацией движения без наркоза – редкая даже для Москвы услуга.

Младенец проходит МРТ-исследование без наркоза вместе с мамой.

Взрослые пациенты получают возможность пройти МРТ экспертного уровня без наркоза, невзирая на ограничения, создаваемые имеющимся заболеванием (препятствующим сохранению неподвижности).

Силин А.Ю., зав. отделением лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе