Пациент Н., 18 лет, студент театрального ВУЗа, обратился к ЛОР-врачу, к.м.н. А.К.Боклину с жалобами на затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, вынуждающую использовать сосудосуживающие носовые капли по несколько раз в день, стекание слизи по задней стенке глотки. Перечисленные симптомы отмечал в течение 5 лет, что мешало в учёбе и профессиональной реализации (не позволяло нормально говорить, петь и т.д.).
Обследование (осмотр полости носа, эндоскопическое исследование носоглотки, компьютерная томография пазух носа) позволило установить диагноз: Искривление носовой перегородки. Медикаментозный вазомоторный ринит. Аденоиды 2 степени (характерно для детского возраста и редко встречается у взрослых).
Хирургическое лечение
Пациенту провели предоперационное обследование, подготовили к операции и провели симультанную операцию (3 в 1):
- 1. Эндоскопическую септопластику (исправление носовой перегородки).
- 2. Эндоскопическую вазотомию (операцию на нижних носовых раковинах, избавляющую человека от зависимости от сосудосуживающих капель).
- 3. Эндоскопическую аденотомию (удаление аденоидов).
Все операции проводились одномоментно, под одним наркозом, продолжались в общей сложности 1,5 – 2 часа.
Оперировал хирург-оториноларинголог Клинического госпиталя на Яузе, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич.
После операции
- После операции пациент находился в стационаре 1 сутки. Затем продолжил лечение амбулаторно.
- Особенность используемой нами методики заключается в том, что при эндоназальной операции мы не применяем в послеоперационном периоде тампонирование полости носа, что значительно облегчает реабилитацию, сохраняя носовое дыхание. В первые сутки мы применяем тонкие силиконовые пластины, которые при выписке убираем.
- Ощущения пациента после операции напоминают состояние во время простудного заболевания – легкая заложенность носа, скудные выделения из носа.
- После выписки из стационара пациенту необходимо посещать врача 2-3 раза в неделю. Врач чистит полость носа, смазывает слизистую, даёт подробные рекомендации по амбулаторному лечению, фармакотерапии и уходу.
- В течение 2-3 недель не разрешаются физические нагрузки, фитнес, тепловые процедуры, посещение бани, авиаперелёты. Остальное – учёба, нетяжелая работа, прогулки – разрешены.
Операция возвращает пациенту свободное носовое дыхание, избавляет от зависимости от сосудосуживающих капель, улучшает голос, прекращается постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки), нормализуется самочувствие.
